卵巢囊腫的種類有哪些?卵巢囊腫有哪些檢查方法?
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卵巢囊腫是一種常見的婦科疾病,它的出現會對患者的正常生活及工作有嚴重的影響,特別是對女性朋友的身體危害也是需要我們關注的,在出現了身體不正常的情況後,一定要及時到醫院檢查。
卵巢囊腫的種類
1、功能性囊腫:這是最常見的囊腫。排卵期發生的育齡婦女,異常量的液體聚集在過濾器內或黃體內,形成過濾器囊腫或黃體囊腫。這個功能性囊腫有時候會比較大,但是不管是不是用藥,一般三個月就會自行消失。
2、出血性囊腫:過濾囊腫和黃體囊腫生長過快,卵巢組織捲入,裂開出血。這些血液不出口而積存在卵巢中,稱爲出血性囊腫。這個囊腫一般會自己消失,但需要很長時間。身體不舒服的現象明顯的話,可以吃藥緩和症狀。少數情況下,患者出現嚴重症狀時需要切除手術。
3、漿液性上皮囊腫和粘液性上皮囊腫:觀察3個月後,仍存在的囊腫不是功能性囊腫,而是上皮卵巢囊腫。這是因爲具有分泌功能的漿液細胞和粘液細胞在排卵後埋入卵巢,不斷分泌液體形成囊腫。這個囊腫不會消失,需要手術切除。
4、巧克力囊腫(子宮內膜異位腫瘤):子宮內膜異位症生長在卵巢內,卵巢內形成大量粘稠咖啡色像巧克力一樣的液體。子宮內膜異位腫瘤隨着時間的推移變大,侵蝕正常組織,造成卵巢組織不可逆的損害。經過評估其嚴重性後,可能需要開刀處理。
5、畸胎瘤:這是一種很特別的囊腫,可能是在胚胎時期的細胞分化上出了問題, 經過很久的時間才表現出來。它會在卵巢內生成毛髮、牙齒還有一些油脂類的聚集。由於畸胎瘤本身不會自行消失,而且還有可能不斷的成長, 另有15% 機率會造成卵巢扭轉,所以最好及早切除。一般惡性比例小於千分之一。
6、卵巢癌:患卵巢癌的概率相當低,但位於骨盆內,不容易早期發現。
卵巢囊腫症狀
1、惡性病質:惡性卵巢囊腫末期患者的主要症狀是惡性病質現象,婦科檢查發現陰道內後穹分散的硬結節,腫塊多發作在一側,一般固定不動,實質性或半實質性,表面凹凸不平
2、腹脹:惡性腫瘤發展迅速,短期內患者出現明顯腹脹現象,檢查伴腹水,是卵巢囊腫的主要症狀。
3、腹痛:惡性卵巢囊腫累及周圍神經,吸收周圍器官組織的養分時,患者會出現明顯的下腹疼痛、腰痛或下肢疼痛症狀。如腫瘤已壓榨盆腔靜脈,患者還會出現下肢浮腫。腫瘤是功能性病變,患者多表現雄激素過多。需要注意的是,惡性卵巢囊腫患者出現的腹痛症狀,尤其是右下腹疼痛,需要鑑別盆腔炎等疾病,以免誤診耽誤疾病的最佳治療時機。
4、月經不調:大部分卵巢囊腫無明顯早期症狀,臨牀上小腹疼痛不適,白帶增多,色黃,異味多。另外,患者月經不調,具體表現爲月經週期不規則、月經量增加等。
5、陰道出血:惡性卵巢囊腫引起陰道出血,功能性腫瘤不規則陰道出血或閉經後出血。囊腫影響激素分泌時,女性有陰道不規則出血的可能性,嚴重時持續出血。
卵巢囊腫檢查方法
1、婦科檢查:約67%的患者可接觸一側或兩側卵巢。
2、B超:見雙側卵巢均大於正常子宮的1/4以上,內有多個囊性卵泡;B超下行卵巢穿刺抽出膿性分泌物,爲卵巢炎急性期。
3、取卵巢組織活檢:發現包膜比正常厚約2~5倍,厚度不均勻。皮質下發育到一定程度的卵泡,直徑約2~6mm,少數超過10mm,卵泡內膜細胞增殖和黃素化,缺乏或偶然看到黃體和白體。
4、荷爾蒙測定:促進黃體生成素/促進卵泡生成荷爾蒙3,具有診斷意義,雌酮水平多超過雌二醇水平。雄激素水平高,妊娠激素水平低。黃體生成素和雌二醇都沒有正常排卵前的高峯。約30%的患者催乳素也增加了。
5、腹腔鏡檢查:卵巢囊腫包膜厚度呈珍珠色,表面不均勻者約佔73%,卵巢增大者約佔80%,卵巢包膜下多個卵泡散落,卵巢表面稍突出者約佔71%,卵巢表面血管增大者約佔64%。
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