子宮肌瘤是怎樣造成的?三種方法可治療子宮肌瘤
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子宮肌瘤的出現對女性的影響也需要重視,我們必須重視原因,生病後也必須立即去醫院檢查,特別是手術治療時也必須注意。
子宮肌瘤的原因
1、一般因素:
(1)年齡:子宮肌瘤多發生在生育年齡的女性身上,多發生在30-50歲的女性身上,青春期的女性患子宮肌瘤很少,閉經後子宮肌瘤萎縮或消失。
(2)肥胖:肥胖會起代謝障礙,妊娠激素週期性調節不足,月經週期異常,影響排卵,增加患子宮肌瘤的風險。
(3)妊娠、流產史:有妊娠產史的女性比沒有妊娠產史的女性患子宮肌瘤的概率高,發病年齡快,主要是因爲生產能力增加了女性身體的妊娠激素。
(4)吸菸喝酒:吸菸喝酒容易誘發子宮肌瘤,據研究,每天吸菸的女性患子宮肌瘤的概率是不吸菸的女性的6倍。
(5)性生活不和諧:夫妻生活長期出現問題也會影響體內荷爾蒙的分泌水平,引起子宮慢性充血,給子宮內誘發肌瘤埋下危險。
2、激素水平:
(1)雌激素高:生物化學檢測證實肌瘤中雌二醇的雌酮轉化明顯低於正常肌組織,肌瘤中雌激素受體濃度明顯高於周邊肌組織,故認爲肌瘤組織局部對雌激素的高敏感性是肌瘤發生的重要因素之一。
(2)孕激素高:孕激素有促進肌瘤有絲分裂、刺激肌瘤生長的作用。如果女性體內孕激素水平高,則容易誘發子宮肌瘤。
3、遺傳因素:細胞遺傳學顯示25%-50%子宮肌瘤存在細胞遺傳學的異常,如染色體片段位置互換、染色體長臂重排或部分缺失等。子宮肌瘤由單克隆肌細胞增殖而成,多發性子宮肌瘤由不同克隆細胞組成。
子宮肌瘤檢查
1、超聲波檢查:是目前最常用的輔助診斷方法。顯示子宮增大、形狀不規則、肌瘤數量、部位、大小、肌瘤內部是否均勻、液化、囊變等。超聲波檢查有助於診斷子宮肌瘤,也有助於區分肌瘤是否有變性。
2、診斷性刮宮:通過宮腔探針探測宮腔的大小和方向,感受宮腔的形態,瞭解宮腔內是否有腫塊及其部位。子宮異常出血的患者需要鑑別子宮內膜病變,診斷性子宮刮除具有重要價值。
3、宮腔鏡檢查:宮腔鏡下可直接觀察宮腔形態、有無贅生物,有助於粘膜下肌瘤的診斷。
4、腹腔鏡檢查:肌瘤必須與卵巢腫瘤或其他骨盆腫瘤鑑別時,可進行腹腔鏡檢查,直接觀察子宮大小、形態、腫瘤生長部位,初步判斷其性質。
5、磁共振檢查:一般不需要磁共振檢查,如果需要確定診斷是子宮肌瘤還是子宮肌瘤,磁共振特別是增強延遲形象有助於確定子宮肌瘤和子宮肌瘤。腹腔鏡手術前,磁共振檢查也有助於臨牀醫生在術前和術中瞭解肌瘤的位置,減少殘留。
子宮肌瘤手術治療
1、肌瘤切除術:切除子宮肌瘤保留子宮手術,主要用於40歲以下的年輕女性,希望保留生育功能者。適用於肌瘤較大;月經過多;有壓迫症狀;因肌瘤造成不孕者;黏膜下肌瘤;肌瘤生長較快但無惡變者。
2、子宮切除術:症狀明顯者,肌瘤有惡性變化的可能性者,沒有生育要求,應進行子宮切除術。子宮切除術可選擇全子宮切除術或次全子宮切除術,年齡較大,最好全子宮切除術。術前必須除去宮頸惡性疾病的可能性。
3、子宮動脈栓塞術:通過放射介入的方法,將動脈導管直接插入子宮動脈,注入永久栓塞粒子,切斷子宮肌瘤的供血,使肌瘤萎縮或消失。
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