子宮內膜癌的發病誘因有哪些?9類女性要小心子宮內膜癌
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子宮內膜癌的出現給患者帶來了嚴重危害,不僅影響了正常的生活和工作,對患者健康和生命安全的威脅也特別嚴重,我們必須重視其原因。
子宮內膜癌的原因
1、無排卵型功能血:伴有無排卵型或黃體功能不良的功能性子宮出血者,長期月經紊亂,子宮內膜繼續受雌激素刺激,孕酮對抗和孕酮不足,子宮內膜週期性變化不足
2、不育:特別是卵巢不排卵引起的不育,患內膜癌的危險性明顯提高,在子宮內膜癌患者中,約15%~20%的患者有不育史,這些患者不排卵或排卵少,孕酮不足或不足,子宮內膜受雌激素持續刺激。懷孕期間胎盤產生雌性、妊娠激素,改變子宮內膜的妊娠期。哺乳期,由於下丘腦和垂體的作用,卵巢功能暫時處於抑制狀態,子宮內膜不受雌激素刺激,不育者,特別是沒有排卵的不育者,子宮內膜長期處於增殖狀態。
3、肥胖:過度肥胖會引起子宮內膜癌,對女性朋友來說脂肪過多會增加雌激素的貯藏,血漿中的雄烯二酮會變成雌酮。這種遊離的活性雌酮增加可能是子宮內膜癌的致癌因子或促癌因子。
4、晚閉經:閉經年齡超過52歲的子宮內膜癌的危險性是45歲以前閉經者的1.5~2.5倍,閉經者幾年後沒有排卵,只是延長了雌激素的作用時間。初潮晚期初潮晚期對子宮內膜癌是一種保護作用,特別是對於絕經前的女性來說,初潮晚期可以減少50%的內膜癌隱患,初潮晚期可以減少雌激素對子宮內膜持續性的刺激作用。
5、多囊卵巢綜合徵:40歲以下內膜癌患者中,約19%~25%患多囊卵巢綜合徵,多囊卵巢綜合徵患者卵巢過濾時間長,但不成熟排卵,子宮內膜受到持續雌激素刺激,孕酮調節和週期性內膜脫落
6、雌激素對子宮內膜的長期持續刺激:與無排卵性功血、多囊卵巢綜合徵、功能性卵巢腫瘤、閉經後長期服用雌激素、孕酮困難有關。
7、與子宮內膜增生過長有關:國際婦科病理學協會(ISGP,1987)將子宮內膜增生過長分爲單純型、複雜型和非典型增生過長。單純增生過長髮展爲子宮內膜癌約爲1%的複雜增生過長約爲3%的不典型增生過長髮展爲子宮內膜癌約爲30%。
8、體質因素:內膜癌容易發生在肥胖、高血壓、糖尿病、未婚、少產婦身上。這些因素是內膜癌的高風險因素。
9、絕經後延:絕經後延婦女發生內膜癌的危險性增加4倍。內膜癌患者的閉經年齡比普通女性平均晚6年。
10、遺傳因素:約20%的內膜癌患者有家族史。內膜癌患者的近親比宮頸癌患者高2倍。
子宮內膜癌高危人羣
1、不育:子宮內膜癌高危因素,隨着分娩次數的增加,危險性下降。長期不排卵引起的不孕者比出生的女性容易得這種病。患有多囊卵巢綜合徵的患者也由於同樣的原因容易得此病。
2、因各種原因長期服用外源性雌激素者:單用外源性雌激素而無孕激素對抗者,可增加發生子宮內膜癌的危險性,並與用雌激素的劑量、時間長短有關,若加用孕激素對抗,可降低其危險性。
3、月經失調、初潮年齡早或延遲絕經者:在絕經前一段時間裏,往往是處於無排卵狀態,子宮內膜受到無孕激素對抗的單一雌激素長期刺激後,出現增生改變所致。
4、糖尿病、高血壓:糖尿病、高血壓病等患者中,由於長期垂體異常,多囊卵巢綜合徵、子宮內膜非功率增殖、體內雌激素水平過高也是致癌的原因之一。
5、肥胖者:肥胖是內分泌不平衡的表現,機體大量的脂肪增加了雌激素的儲存,脂肪還有利於雄激素異化,增加血中雌激素含量,導致子宮內膜增生甚至癌變。
6、與飲食習慣有關:攝入脂肪過多者發生子宮內膜癌的相對危險性增加,而蔬菜和水果具有保護作用,使相對危險性下降。脂肪有儲存雌激素的功能,將導致子宮內膜發生增生甚至轉化成癌變。
7、久治不愈的子宮出血:特別是絕經後的子宮出血應想到有患子宮內膜癌的可能,應趕快作婦科檢查,以便及早發現,及早進行治療。
8、經濟收入高的、受高等教育的人:與較貧窮者比較,發生子宮內膜癌的危險性高2倍,可能與攝入脂肪過多、體力活動較少有關。
9、有X射線暴露史者,患子宮內膜癌的概率較無X線暴露史者高:由於遺傳因素的影響,子宮內膜癌的病人常有家族史、近親腫瘤病史,所以有子宮內膜癌家族史者以及近親腫瘤史者,其患病危險性增高。
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