子宮內膜息肉會引起痛經嗎?如何診斷子宮內膜息肉?
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子宮內膜息肉是婦科疾病,其出現對女性的影響也很嚴重,我們身體異常後,必須重視,及時到正規醫院進行合理的檢查。
子宮內膜息肉症狀
1、不規則陰道出血:經量增加、月經不規則、經期間歇性出血等表現。臨牀症狀可以表現爲經期時間長,無遺漏,月經乾淨後3~4d陰道少量出血,月經中期出血頻繁,血性白帶出現,總臨牀表現不同,無臨牀症狀,此時輔助檢查可以表現子宮內膜息肉的存在。
2、不育:子宮內膜息肉佔有子宮腔,作爲異物影響子宮收縮,出現異常出血影響受精卵的着牀和發育,或者頸管、輸卵管口前的息肉影響精子通過,影響精子上升,導致不育,另外,由於內膜息肉缺乏妊娠激素的受體,對妊娠激素的反應
3、惡變:生育年齡息肉惡變率僅爲4.8%,但閉經後可增加到10%。根據不同的研究,13.2%的內膜癌起源於內膜息肉,息肉惡作爲內膜癌的先兆。
4、痛經:臨牀特徵是漸進性痛經,多爲繼發性,有些痛經嚴重,需要臥牀休息或用藥止痛,痛經隨月經週期惡化,月經結束消失。
5、週期性直腸刺激症狀:直腸、肛門、外陰部膨脹、疼痛、內急後重感和大便次數增加。
6、月經不調:月經週期縮短、月經量增加、月經延長等現象頻發,表明患者有卵巢功能障礙。
7、性交痛:陰道穹頂部異位子宮內膜結節、直腸凹陷結節或粘連或卵巢粘連在盆底時,可產生性交痛。
子宮內膜息肉檢查
1、婦科檢查:急性炎症可見子宮頸充血浮腫、糜爛、膿性分泌物白宮頸管排出,觸摸子宮頸時有疼痛。慢性宮頸炎可以看出宮頸有不同程度的糜爛、肥大、息肉、腺囊腫、外翻等表現,或者宮頸口有膿性分泌物,接觸宮頸硬。如果是宮頸糜爛或息肉,可能會有接觸性出血。
2、鏡檢:子宮內膜息肉由子宮內膜構成,表面覆蓋立方上皮或低柱狀上皮。息肉中間部位形成纖維性縱軸,其內含血管。由於蒂部狹窄,血液供應減少,息肉容易變性。息肉血管成息肉血管內的血栓,因淤血而變成深紫色,經常在最上面開始壞死,最後可能腐爛而脫落。
3、宮頸刮片顯示巴氏ⅱ級
4、宮頸活檢。
子宮內膜息肉診斷
過去,子宮造影多發現充盈缺損或子宮壁不規則佔位性病變超聲波檢查發現子宮內膜厚被懷疑診斷,但與粘膜下肌瘤、氣泡等容易混淆,注入造影劑過多可以隱藏子宮內膜息肉,診斷可以刮出典型的息肉進行診斷因此,子宮造影和診斷診斷子宮內膜息肉有限。臨牀上月經過多、經期延長、出血不止、不育等症狀者,特別是超聲波、子宮造影宮腔內有異常,婦科檢查發現子宮頸或子宮內膜息肉時,應考慮子宮腔鏡檢查,確定子宮內膜息肉是否存在。
宮腔鏡診斷子宮內膜息肉明確,可以定位活檢送病理,根據病理結果和病情決定手術方案,排除子宮內膜癌後,單發、小息肉可以直視宮腔鏡摘除病竈,多發病竈、年輕要求生育的患者可以全面刮除子宮但刮宮治療子宮內膜息肉複發率高,無生育要求患者可進行宮腔鏡下子宮內膜切除術,徹底保持子宮完整性。
子宮內膜息肉宮腔鏡光學系統採用棒狀鏡片和多層膜先進技術,視角大,分辨率高,透光率好,清晰度高,真彩色,廣泛應用於宮腔內檢查、宮腔粘連診治及各種阻塞性不孕症診治。子宮內膜息肉的診斷和治療作用是任何檢查方法都無法替代的,使檢查和治療更加正確,使原本需要開腹的手術多,可以通過宮腔鏡完成,具有創傷小、恢復快、治療完全等優點。
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