卵巢囊腫如何判斷是良性還是惡性?
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卵巢囊腫的出現,我們一定要重視,特別是它的性質也需要我們及時的查明,在得病後,不但要注意合理的治療方法,同時也要注意生活的調理。
卵巢囊腫症狀
1、痛經:以前不痛經者開始痛經或痛經持續加重。
2、月經失調:以前規則的月經完全不規則,總是讓你忙碌。
3、不孕:卵巢囊腫是導致不孕症的一個病因。這與囊腫的大小沒有直接關係,原因還需要明確。
卵巢囊腫性質判斷
1、症狀
(1)年齡:18歲前,50歲後卵巢囊腫應注意惡性。典型例子:年輕人多見生殖細胞腫瘤,年長者多見上皮性卵巢癌。
(2)月經:育齡婦女、卵巢囊腫、月經異常多爲良性。例如卵巢功能(生理性)囊腫、巧克力囊腫。
(3)腹痛:卵巢癌多數無腹痛,“靜悄悄”而來,當然除外晚期患者(晚期已經無需鑑別了);相反,伴有腹痛的卵巢囊腫多數爲良性。典例:附件膿腫、巧克力囊腫,囊腫扭轉(能夠發生扭轉出現急腹症的患者,多數爲良性)。
(4)消化道症狀:臨牀上有非常奇怪的現象卵巢癌患者的最初、最常見的症狀是消化道症狀(慢性胃炎、慢性膽囊炎等),患者經常做胃鏡檢查(檢查結果爲慢性萎縮性胃炎、胃竇胃炎、淺表性胃炎等),接受胃炎治療,但藥物無效。因此,50歲以上,出現原因不明、無法說明的胃病,要高度警惕卵巢癌,進行骨盆超聲波檢查。
2、體徵
(1)良性體徵:卵巢囊腫5-10cm,單側,邊界清晰,囊性,活動,無觸痛,盆底無結節。
(2)惡性體徵:10cm以上,兩側,邊界不明確,實質性,固定不動,觸痛,盆底有結節。
(3)注意:附件膿腫、巧克力囊腫、體檢狀況與惡性體徵相似,當然有經驗的醫生可以鑑定。
卵巢囊腫檢查
1、腹腔鏡檢查:可直接看到腫物的大致情況,觀察整個骨盆腹腔,在可疑部位進行多次活檢,吸收腹液進行細胞學檢查,確定診斷和術後監護。但是,禁止施行巨大的腫塊和粘連性腫塊患者,也無法觀察腹膜後淋巴結。
2、放射學診斷:MRI、CT等有助於腫瘤肝、肺和腹膜後淋巴結等轉移診斷。腹平片有助於腸梗阻的診斷。
3、其次:若囊腫爲惡性的卵巢腫瘤,和其他腫瘤一樣,能製造和釋放抗原,激素及酶等多種產物,這些物質在患者血清中可通過免疫學,生化等方法測出,稱爲腫瘤標誌物,提示體內存在某種腫瘤。
(1)抗原標誌物CA125是卵巢腫物較敏感的腫瘤標記物。AFP是內胚竇瘤最好的腫瘤標誌。未成熟畸胎瘤的AFP值也會上升,AFP的上升比臨牀體徵先,在診斷和監護方面具有重要意義。
(2)激素標誌物絨毛膜促性腺激素β亞單位(β-hCG)是妊娠滋養細胞疾病特異性很高的標誌物,卵巢絨癌患者血清濃度也往往升高。顆粒細胞瘤及卵泡膜細胞瘤患者雌激素水平上升。睾丸母細胞瘤患者胞瘤患者尿17-酮類固醇排放量增加。
(3)酶的標誌物/乳酸脫氫酶(LDH)卵巢惡性腫瘤患者的排出量增加。
卵巢囊腫治療
1、食療:卵巢囊腫治療後,人們最終沒有恢復的真正原因是體液酸化,酸性體液不改變卵巢囊腫就不會死亡。這是因爲手術和化療後卵巢囊腫再次轉移和復發。要治療卵巢囊腫還得從改善自身的體質開始,從源頭上餓死變異細胞。多吃鹼性食品,改善自身的酸性體質,同時補充人體必須的有機營養物質,這樣才能在餓死變異細胞的同時,恢復自身的免疫力。
2、手術治療:卵巢囊腫是卵巢囊腫的總稱,對身體的危害和治療取決於其性質。一般來說,囊腫直徑在5釐米以下,沒有證據表明腫瘤的情況下,多爲功能性囊腫,可以密切隨訪,即2~3個月檢查一次,然後根據情況調整檢查間隔時間的囊腫直徑在5釐米以上的情況下,多爲卵巢腫瘤,一般需要手術治療可根據具體情況進行不同的治療。
3、中醫治療:中醫認爲引起卵巢囊腫主要有以下因素。痰瘀凝結,憂思傷虛生痰,痰飲停滯氣機,氣滯血瘀、痰飲和血瘀結塊。痰瘀久積也會導致癌症。氣血凝固期或產後寒冷,寒冷凝固血滯。或內傷情志,抑鬱傷肝,氣機運行不暢,氣滯血也滯,氣血瘀凝而致。如果瘀傷持續了很長時間,就會變成癌症。除了下腹部有腫塊外,一般沒有明顯的症狀,只有舌頭有瘀傷。作爲惡性者,下腹部的腫塊硬固定,疼痛拒絕按壓,皮膚不滋潤顏色的紫色,舌頭有瘀傷。惡性末期患者有腹水、形狀枯萎、神疲勞等症狀。
4、現代療法:目前國內外卵巢囊腫治療多采用手術、化療、放射線治療等,但多難治癒,惡性腫瘤病程短,發展快,惡性程度高低手術切除多少,放射線治療敏感度高,復發早晚,手術後腫瘤體復發,復發
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