絨癌死亡率高嗎?積極治療有效延長生命
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絨毛膜癌是一種不常見的癌症疾病,其出現也嚴重影響患者的健康和生命安全,生病後必須及時合理治療和烹飪。
hcg死亡率高嗎
妊娠性hcg是一種高度惡性的腫瘤,早期可以通過血行轉移到全身,最常見的部肺、陰道、腦、肝,組織子宮破壞,引起出血壞死。約50%繼發於葡萄乾(葡萄乾清宮術後1年以上),其餘由流產和正常妊娠來臨,各佔25%,少數發生在宮外孕後。繼發於正常妊娠的滋養細胞腫瘤一定是絨毛膜癌,決不是葡萄乾或侵蝕性葡萄乾。因此,處於生育年齡的婦女應特別注意。
妊娠性絨毛膜癌在50年代死亡率非常高,雖然近年來應用化學藥物治療,使絨癌的預後有了顯著的改觀,但對女性造成的傷害也不可小視。
絨毛膜癌危害
1、引起宮外孕:專家指出,絨毛膜癌的症刺激會引起輸卵管水腫,黏膜變薄,不利於精子和卵子的結合,且不及時治療,病情加重,輸卵管會因爲黏膜上皮細胞的壞死,出現粘連,堵塞,影響精子的通過,即使和卵子結合了也不能及時到達子宮,可能會引起宮外孕,威脅女性的健康。
2、損害卵巢正常功能:絨毛膜癌的真正災害性結果是卵巢不能發揮正常的生理功能。但是,卵巢不僅承擔產卵和精緻的結合,還承擔着繼續人類歷史的責任,承擔着女性特有的雌激素、妊娠激素和男性激素的分泌,支撐着女性的第二性徵的乳房亢進、筆直、子宮充滿活力:使皮膚柔軟、線條柔軟、魅力四射。絨毛癌不僅可以減弱女性不育,還可以減弱第二性徵,直接引起內分泌失調,,偷走女性的美麗。
3、帶來不孕症:絨毛膜癌的感染途徑有很多,可以通過接近器官的症狀來影響闌尾等。也可以經過淋巴道、血行播散等,性接觸,不注意衛生也會引起絨癌,女性朋友要重視,尤其是已婚女性患病率更高。未婚女性雖然抵禦病菌的屏障比已婚女性多,但是因爲它的感染途徑多,所以未婚女性也是可能感染的,如未及時治療,可演變成慢性絨毛膜癌,阻塞輸卵管,導致宮外孕或不孕症,造成終身憾事。
絨毛膜癌治療
1、化療
單藥化療
1.5-FU(五氟脲嘧啶) 標準用量26~30mg/kg.d,一般用量600~1 500mg/d,靜脈滴注,維持8小時勻速滴注,10天爲一個週期。常用於病竈侷限於子宮,或轉移不超過生殖器的患者。
(氨甲盤磷)
(1)15mg/d、靜脈或15mg/d、肌肉內注射、5天爲1週期。適用於耐藥病例。
(2)10~15mg/d,連用1~3天,總量50mg,鞘內給藥。適用於晚期腦轉移病例。
(放線菌素D,更生黴素) 一般用量400μg/d,維持4~6小時,均勻滴注,10天爲一週期。常用於絨癌肺轉移者。
聯合化療
優先藥物爲MTX、VCR、5-FU、ACTD,次選藥物CTX、DDP、PYM。要根據患者的具體情況選擇最合適的藥物。例如,5-FU對肺、生殖器、消化道道、泌尿系統病竈,ACTD治療肺轉移效果好,5-FU和ACTD臨牀副反應輕,兩者是治療天鵝絨癌的最佳方案。MTX適用於腸胃、肝臟、大腦等轉移爐,療效好,但副作用大,只在特殊情況下使用,優先於耐藥病例。
2、手術:病變在子宮、化療無效者中可以切除子宮,手術範圍主張子宮切除和卵巢動脈高位結紮術,主要切除子宮旁靜脈叢。年輕未育者爲了保持生育功能,儘量不切除子宮,必須切除子宮時,必須保持卵巢。
3、放射治療:絨毛膜癌對放射治療敏感。若肺部、盆腔、腹腔等孤立性病竈,手術有困難或經多個療程化療消退不明顯者,可考慮放射治療,用直線加速器X線照射,腦轉移者可行全腦照射,不能切除的陰道轉移結節亦可用高劑量率後裝機局部治療。絨毛膜癌的適當劑量爲3000~4000cgy/3~4周。
絨癌護理
1、廣泛開展優生優育、計劃生育知識普及,做好避孕工作,減少受孕機會。文明性生活,防止性病傳播,人流術後組織送病理。
2、天鵝絨癌最近治癒後,加強化療1~3個療程,然後每週測定血β-HCG一次,正常人3個月後加強化療,然後每半年加強化療,2年不復發者不加強化療。
3、絨癌治癒後對要求生育期的女性嚴格避孕2年,爲防止β-HCG值受避孕因素影響,最好採用男性避孕套和女性陰道隔膜雙胎避孕法。
4、良性滋養細胞腫瘤的惡變機會,目前文獻報道約爲10%~20%,隨訪工作至少持續2年,有條件的人應長期隨訪。
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