如何察覺陰道毛滴蟲病,常見於三大特徵
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陰道毛滴蟲病是女性常見的婦科疾病,也是我們應該重視的疾病之一,特別是有異常表現後,必須立即檢查。
陰道毛滴蟲病症狀
1、黃綠色泡沫白帶增多:白帶薄有腥味,合併細菌感染後會出現膿狀白帶和臭味,陰道粘膜出血時會出現紅帶。白帶量多,經常積存在後穹隆內,有時也會溢出陰道口。
2、外陰瘙癢:瘙癢部位主要在陰道口和外陰,灼痛、性交痛也很常見。陰道檢查可見陰道黏膜及宮頸紅腫、出血“草莓樣斑點”、陰道觸痛等。
3、少數患者可有腰骶部痠痛和月經不調:陰道毛滴蟲如寄生在尿道和膀胱內可產生滴蟲性尿道膀胱炎,患者有尿頻、尿急、尿痛、間歇性血尿、尿線中斷、尿瀦留和尿道紅腫等症狀。
4、很多人感染本蟲後,不會出現臨牀症狀,被稱爲無症狀的帶蟲者。這種帶蟲子的人既是傳染源,也可以在條件適當的時候發病,也應該治療這種帶蟲子的人。
陰道毛滴蟲病判斷
1、陰道毛滴蟲病:①陰道分泌物增多呈泡沫狀②宮頸陰道壁呈特徵性草莓狀外觀。滴蟲檢查陽性。
2、男性滴蟲性非淋菌性尿道炎:①尿道口輕度紅腫,有少量粘液、膿性或血性分泌物②膀胱炎或腎盂腎炎③滴蟲檢查陽性。
陰道毛滴蟲病檢查
1、懸掛法:懸掛法是檢查陰道毛滴蟲最簡單的方法,陽性率可達80%~90%。直接鏡檢法檢測率極高。
2、塗層染色法:將分泌物塗抹在玻璃上,自然乾燥後可以用革蘭染色、瑞特染色、姬姆薩染色、PAS染色和利什曼染色等不同的染色液染色。這種方法不僅可看到滴蟲的形狀,而且能同時看到陰道內存在的其他微生物。也可用吖啶橙染色、熒光顯微鏡檢查。
3、培養法:將陰道分泌物或尿道分泌物加入培養基內,置37℃溫箱中培養48小時,每隔72小時接種1次,取培養混勻液1滴塗片,染色鏡檢。
4、免疫學方法:檢測陰道毛滴蟲的特定抗原。常用的免疫學方法有熒光抗體檢測法、ELISA法、乳膠凝聚法等,其陽性率高於塗片法,臨牀一般不採用免疫學方法檢測。
陰道毛滴蟲病診斷
無論是急性還是慢性滴蟲性陰道炎,診斷都必須在實驗室檢查。病人在檢查前不要做陰道沖洗或陰道上藥,24~48小時內不宜有性生活。懸滴法是檢查滴蟲感染最常用的實驗室檢查法:在載玻片上滴一滴溫生理鹽水,在陰道後穹窿取少量分泌物混於鹽水中,立刻在顯微鏡下觀察,如果找到活動的滴蟲,即可確診。如果患者臨牀症狀可疑,但多次懸滴法檢查沒有找到滴蟲,此時可以做滴蟲培養,準確率很高,達98%以上。塗片染色法是另一種檢查滴蟲的方法,取分泌物塗片染色,再在顯微鏡下觀察,其診斷的準確率與檢查者的經驗有關。
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