卵巢腫瘤是怎麼回事？4個信號要小心

卵巢腫瘤是婦科疾病，其出現必須重視。特別是身體有異常情況後，必須立即在醫院檢查，確診類型。

卵巢腫瘤是怎麼回事

卵巢腫瘤是卵巢腫脹、增大和新生物的總稱，是婦科常見病，從幼兒到老年都可發生，產後婦女也常發生。卵巢腫瘤分生理性和病理性兩類。生理性包括卵泡囊腫和黃體囊腫，病理性又分新生物和非新生物腫瘤。

1、卵巢腫瘤是威脅婦女生命最嚴重的腫瘤之一，而且不容易早期發現。早期多無症狀，隨腫瘤增大可有下墜、腹脹等輕微不適。某些產生雌激素的腫瘤可引起月經紊亂。產後婦女也會患卵巢腫瘤，有些產後婦女是自己摸到下腹包塊才就醫，但此時腫瘤已較大，多屬晚期。晚期卵巢癌多伴腹水，腹部增大迅速，患者感到呼吸困難、腹脹、食慾減退、消瘦、發熱等。

2、卵巢腫瘤合併症有腫瘤莖扭轉、破裂、感染，可引起急性腹痛、發熱、休克等急症。突如其來的體位變化期和分娩期子宮變化可誘發腫瘤扭轉。

卵巢腫瘤類型

1、良性腫瘤:小塊一般不產生症狀，偶爾會感到側下腹墜落或疼痛。可清晰觸碰腹部腫塊，表面光滑，無壓痛，有囊性感。許多良性腫瘤通過輸卵管形成長柄莖，腫瘤多與周圍組織無粘連，移動性大，可將塊從下腹側移動到上腹部。

2、惡性腫瘤:生長迅速，塊多不規則，無移動性，可伴腹水，短期內出現衰弱、發熱、食慾不振等全身症狀。

3、功能性卵巢腫瘤:如粒層細胞腫瘤，產生大量雌激素，可引起性早熟症狀。女性的特徵是體格、乳腺、外生殖器發育迅速，月經出現，但不排卵。骨骼發育可以超過正常範圍。尿中雌激素增高的同時，尿中促性腺激素也增高，超過一般規律達到人的水平。

4、其他：中等大小、蒂部較長的卵巢腫塊（包括瀦留性卵巢囊腫）可發生瘤體和蒂部扭轉。扭轉後，可發生出血和壞死，臨牀上出現急腹症，腹痛、噁心或嘔吐，檢查時腫瘤部位腹肌緊張，壓痛明顯，體溫上升和白細胞計數增加。腫瘤大時，壓迫鄰近器官，排尿和排便困難。

卵巢腫瘤症狀

1、月經變化:約1/2卵巢癌患者月經異常，陰道不規則出血。臨牀上發現卵巢功能不全的人，例如月經初潮延遲，經期提前的痛經、單身、不育、卵巢癌家族史的人容易患本病。

2、腹部腫物:很多患者早上醒來膀胱充滿時，無意識地接觸到下腹部的腫物，腫物生長迅速或腹水出現的人，懷疑自己的病情接觸的好方法是早上起牀，排尿，平臥，雙腳稍微彎曲，從小腹部的一側接觸到另一側但是，如果自己接觸腫瘤或發生壓迫症狀(腹部不適、尿頻、便祕)，就表明腫瘤已經長大，所以可靠的方法是讓婦科醫生接受受診察。腫物小的時候(7釐米以下)自己摸不到，需要超聲波檢察的才能，卵巢癌腫物也不到5釐米。定期作婦科防癌檢察確有必要，如發覺5釐米左右的卵巢腫物需定期隨訪，緊密觀測。

3、胃腸道不適：早期患者首發症狀經常表現在胃腸道。病人幾乎都因腹脹、胃納不佳、飲食減少或明顯消瘦而就醫。腹水一出現，腹脹就會更加明顯，腹痛也會出現。

4、壓迫症狀:大骨盆腫物常出現明顯的壓迫症狀，尿頻、便急、肛門堵塞、下腹膨脹、大便不良等不適。卵巢癌發生廣泛的骨盆腹腔移動，腹水多的情況下，壓迫症狀也很多。

卵巢腫瘤檢查

1、臨牀診斷：主要依靠臨牀徵象，如患者感腹脹、便祕、尿頻，自覺腹部有包塊。有些腫瘤可引起性早熟、閉經後出血、男性化等。首先進行婦科檢查，子宮旁觸摸一側或兩側囊性或實質球形腫塊及其他骨盆異常時，應採用多種方法確診。

2、超聲波檢查:有助於骨盆或腹部腫瘤的定位，其精度高達90%以上的囊性或實性腫瘤、子宮或附件的區別卵巢腫瘤、腹水或包裹積液的鑑別。

3、細胞學診斷：卵巢腫瘤合併腹水可做腹水穿刺查癌細胞。陰道後穹隆塗片檢查癌細胞的陽性率不高，但對患者完全無害，也是診斷方法。在卵巢腫瘤中，由於分泌雌激素，特別是絕經後塗層會受雌激素高的影響，有助於診斷。

4、x線檢查:成熟性畸形腫瘤腹部平片可見牙齒、骨骼和透明影。乳頭狀囊腺瘤的X線片中可見到鈣化竈。腸道造影可排除腸瘤，協助瞭解腫塊位置。氣腹及子宮輸卵管造影對鑑別盆腔腫塊來源也有一定幫助。

5、腹腔鏡檢查:在內鏡直視下早期明確診斷，活檢，判斷腫瘤性質、浸潤範圍，協助分期觀察化療效果等，在判斷預後和指導治療方面有一定的價值。

6、荷爾蒙測定:患女性腫瘤時血、尿中雌激素水平上升，患男性腫瘤時尿中17羥、17酮類固醇上升。如果有卵巢絨癌，血液、尿液中絨促性腺激素量會增加。

7、淋巴造影:可作爲惡性腫瘤的估計分割方法之一。

8、免疫診斷:生物化學診斷、染色體檢查還是實驗研究，離臨牀應用還有一定的距離，但是是發展的方向。