尿道感染是什麼原因引起的?
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尿道感染是由細菌、病毒、真菌或多種寄生蟲引起的尿路感染,女性患者較多,尿道感染一般分爲上泌尿道感染和下泌尿道感染。細菌入侵的方法分爲血性感染、上行感染、下行感染。上尿道感染是指腎盂腎炎,下尿道感染包括尿道炎和膀胱炎。腎盂腎炎又分爲急性腎盂腎炎和慢性腎盂腎炎。好發於女性。
疾病簡介
尿道感染一般分爲上泌尿道感染和下泌尿道感染。按細菌侵入的途徑又可分爲:血性感染、上行感染、下行感染。婦女大部分是上行感染,這是因爲女性尿道直而短,細菌容易上行至膀胱造成感染,另外,女性尿道外口與陰道口、肛門很近,容易受糞便及明道內排泄的細菌所污染,加上老年婦女膀胱完全排空能力減退,細菌極易在殘餘尿液中繁殖。臨牀上常見的爲下尿道感染即膀胱炎,是老年婦女的常見病、多發病,其發病率高於男性8-10倍,因此預防很重要。
健康人士,膀胱內的尿液是無菌的,即無菌或其他感染微生物。膀胱內尿排出體外管道,即尿道,不存在感染性病原體,或者只有極少的病原體,不會引起感染。然而,尿路的任何部位都可以被感染,這些感染通常分爲下尿路或上尿路感染。下尿路感染是指膀胱或尿道感染;上尿路感染是指腎臟或輸尿管感染。
發病原因
病原體通常通過兩種方法之一侵入尿路。迄今爲止,最常見的途徑爲經尿路下端--男性的陰莖端開口或女性外陰的尿道開口,結果是經尿道向上擴散的上行性感染;另一可能的途徑是經血源性途徑直接感染腎臟。細菌、病毒、真菌或許多寄生蟲都能造成尿路感染。
感染途徑
一般認爲,尿道感染的途徑有上行感染、血行感染、淋巴道感染和直接感染四種方式。
(1)上行感染:大部分尿感染都是上行感染引起的。通常,尿道口及其周圍有細菌寄生,但不引起感染。機體抵抗力下降或尿道粘膜有輕微損傷時,或細菌毒性大,附着尿道粘膜和上行能力強,容易侵入膀胱和腎臟,引起感染。女性尿道口靠近肛門,女性尿道比男性短而寬,女性尿道口經常被糞便污染,容易生病。
(2)血行感染:細菌從體內感染爐(如扁桃體炎、鼻竇炎、齲齒或皮膚感染等)侵入血流,到達腎臟,首先在腎皮質引起多發性小膿腫,然後沿腎小管向下擴散到腎乳頭和腎盂粘膜,但炎症也從腎乳頭有輕微損傷的乳頭集合管(尿中結晶損傷等)開始,向上擴散。血行感染途徑較爲少見,不及10%。血行感染比較多見於新生兒,或金黃色葡萄球菌敗血症患者的血行性腎感染。
(3)淋巴感染:下腹部和骨盆器官的淋巴管和腎臟周圍的淋巴管有很多交通支,結腸和右腎之間也有淋巴管的交流。盆腔器官發炎、闌尾炎、結腸炎時,細菌也可以從淋巴道感染腎臟。這種感染途徑更爲罕見,至於這種感染途徑是否存在,現在也有爭論。
(4)直接感染:外傷或附近腎臟的器官感染時,細菌可以直接侵入腎臟引起感染,但臨牀上非常罕見。
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