男性不育的原因主要是遺傳嗎?男性不育症的診斷方法有哪些?
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要診斷男性不育症的一般程序:首先應明確是男性不育還是女性不孕或雙方都患有不育疾病;如果是男性不育,應弄清男性絕對不育還是相對不育,是原發不育還是繼發不育;最後應查明男性不育的原因。
男性不育症的檢查和診斷方法一般有詳細詢問病史、體格檢查、實驗室檢查、影像檢查、其他檢查等。
首先,醫生會詳細而完整地蒐集病史,是確定診斷思路的重要依據。一般應從婚姻生育史、性生活史、傳統病史、家庭病史等幾個方面進行查詢。其次,檢查包括身高、體重、體態、外形肥胖程度包括先天性睾丸畸形、損傷和發育不良等男性不育鑑別診斷,同時可做前列腺按摩採取前列腺液送化驗室檢查。
接下來是實驗室檢查,排除例如附睾炎、精囊炎、泌尿生殖道炎症、前列腺炎症等細菌感染的因素。另外,精液檢查是診斷男性不育症的重要檢查項目,它能反映睾丸產生精子的質量,精道的暢通性和附睾腺的分泌功能。
自我調查可以發現警告信號
男性不育的原因主要集中在遺傳、性激素異常、精索靜脈曲張、生殖道感染、睾丸、不良生活習慣、外部污染等幾個方面。如果男性知道簡單的生育知識和自我測量方法,就可以進行有效的自我調查。
如果沿精索自上而下輕輕觸摸,發現陰囊內有大團的蚯蚓狀柔軟迂曲的團塊,那就要注意了,這可能是精索靜脈曲張。使睾丸溫度上升,靜脈血瘀影響睾丸代謝,干擾生精,精液質量下降。
如果睾丸腫脹、疼痛,緩解後睾丸逐漸縮小,睾丸扭轉或睾丸炎症後可能會損傷性萎縮。這往往伴隨着生精細胞的不可逆性損傷。如果睾丸未能降入陰囊而滯留於腹腔內,稱爲隱睾症。腹腔內過高的溫度不利於精子的產生,睾丸惡變的風險也大大增加。
觀察精液也能部分反應生育能力。正常精液爲灰白色或略帶黃色。如果出現粉色、紅色,則爲血性精液。正常精液量爲2~6毫升,超過7毫升過多,不僅精子密度低,而且容易從女性體內流出,精子總數下降。精液總量不足2毫升,精液量少,1毫升以下過少,容易不育。一般精液注射後,15-30分鐘變成液體,超過30分鐘也無法改變形態,臨牀稱精液不液化,也是不育的誘因。
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