從口腔病變看艾滋病
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分紅斑型和假膜性兩種。上齶和舌背多發生的疾病紅區有時會看到白斑和斑點。病損也可以發生在口腔的任何部位,表現爲白色或黃色斑點或斑塊,斑塊可以擦去,留下紅區,伴隨出血。許多疫情學調查表明,口腔念珠菌病在HIV感染者中有相當高的患病率,在HIV感染的不同階段發生,最高可達96%。
口腔念珠菌感染常常是HIV感染的表現,對於口腔損害中最常見的大多數病例來說,是HIV感染後免疫抑制的初期徵兆,表明有其他機會感染的可能性。有人認爲口腔念珠菌感染和毛狀白斑可以作爲發現或預測艾滋病的指標。
2、毛狀白斑
是發生在舌頭兩側邊緣的白色或灰色病變,病變也延伸到舌頭腹部和舌頭背部,無法消除。毛狀白斑是HIV感染和艾滋病患者中發生率僅次於念珠菌病的常見口腔表徵,也是HIV相關疾病的標誌,幾乎只見於HIV感染和艾滋病患者,具有非常顯着的特異性。因此,應高度重視毛狀白斑的出現。牙周病表現爲牙齦炎症、牙齦潰瘍、牙齦壞死、牙齒鬆動,牙齦出血疼痛、惡變等症狀。據報道,19%~29%的HIV感染或艾滋病患者有牙周炎。
3、卡博濟肉瘤
呈單個或多個紅色、淡藍色或紫色斑塊或腫塊,有無潰瘍,先見上齶和牙齦,卡博濟肉瘤在普通人羣中罕見,隨着艾滋病的流行,卡博濟肉瘤大量出現在艾滋病危險人羣中。在美國,艾滋病患者患卡波濟肉瘤的可能性至少比普通人大2萬倍。在HIV感染者和艾滋病患者的口腔表徵中,卡波濟肉瘤的患病率僅次於念珠菌病和毛狀白斑,發病率高。“根據流行病學資料,所有HIV陽性或艾滋病患者,從嬰幼兒到大人,都可以發生口腔損傷。通常發病率最高的人羣爲男同性戀患者、異性戀、靜脈注射毒品患者等成年人。
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