常見的臍帶異常是什麼情況 臍帶纏繞怎麼辦
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臍帶異常在孕期,有些胎兒會發生臍帶纏繞現象。臍帶纏繞是一種常見的臍帶異常。在分娩中,其發生率高達20-25%。
臍帶纏繞,究竟是怎麼回事?
臍帶纏繞是指臍帶環繞胎兒身體,通常以繞頸最爲常見,分娩時,看到臍繞頸一、二圈的寶寶並不稀奇。另外,軀幹及肢體的纏繞也有可能發生。發生臍帶纏繞的胎兒,纏繞多爲1-2圈,3圈以上較爲少見。另有一種不完全繞頸者, 稱爲臍帶搭頸。
臍帶纏繞有何危險性?
臍帶纏繞,其結果類似於“上吊”,對胎兒的影響,與纏繞的週數及鬆緊度、臍帶的長短、羊水量有關。同時還與是否臨產有關。臨產後,胎頭往下分娩,會造成原先纏繞較鬆的臍帶逐漸拉緊。
一般來說,被臍帶纏繞一週或臍帶搭頸的胎兒,因臍帶纏繞及壓迫程度較輕,是不會發生臨牀症狀的,這種纏繞對母兒危險不大,母親仍可經陰道將其順利分娩。即使是臍帶繞頸,由於胎頭的活動性較小,只要臍帶沒有被勒緊,通常就不會危害胎兒健康。在孕期,如果發現有臍帶纏繞現象,只要胎兒繼續在活動,孕婦就不需要太擔心。
然而,纏繞週數多及壓迫程度重的胎兒,因臍帶纏繞可導致相對性臍帶過短,纏繞得緊,就會影響臍帶血流,首先就會影響到胎兒氧和二氧化碳的代謝,使胎兒出現胎心減慢;嚴重者,可能出現胎兒缺氧,甚至胎兒死亡,處理較爲被動和棘手。
如果在分娩中遇到臍帶纏繞應該怎麼辦?
當發現臍帶纏繞時,如果胎兒沒有其他異常,孕婦就不必驚慌,也不必立即進行手術分娩。
當臍帶纏繞引起胎兒宮內缺氧時,表現出胎動減少,醫生會通過電子胎心儀監護胎兒情況,觀察是否有異常的圖形出現,並根據當時孕婦的情況做相應處理。如孕婦還未臨產,醫生通常建議孕婦進行手術分娩,以規避風險;
如果醫生在產婦臨產時發現臍帶纏繞,通常會選擇手術或選用產鉗助產。當然,也有相當一部分孕婦即使有臍帶纏繞,也未有胎兒缺氧情況發生,她們和正常孕婦一樣能自然分娩。胎兒娩出時發現臍帶纏繞,醫生會立即經頭部或肩部將其解脫;若纏繞臍帶牽拉過緊,就立即以鉗夾剪斷臍帶。
所以,孕婦要學會數胎動,胎動過多過少時,應及時去醫院檢查。孕婦定期做好產前檢查。不要因懼怕臍帶纏繞而要求剖宮產手術。
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