胎停的原因是什麼有胎心胎芽也會胎停嗎 胎停育後要做什麼檢查胎停後多久可以再孕
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在孕婦流產中,出意外流產外,還有自然流產。而胎停就是自然流產的一種。造成流產的70%的原因是胎停。一般在孕後60天后可以確診。並且胎停產生原因很多,胎停育的發生不僅僅是女性問題,也有可能是男性問題。那究竟什麼是胎停,有了胎心胎芽還會發生胎停嗎?胎停育後具體要做什麼檢查,胎停育後多久才能考慮再孕呢?
所謂的胎兒停育,也有人叫它胎死腹中或死胎。
這都是通俗的說法,其實是指懷孕後隨着月份增加,胚胎停止繼續發育,可能是有一個空胚囊冒不出胚芽,或是胚囊中冒出胚芽卻一直沒有胎心搏動,也可能之前有胎心搏動,後來又消失了。
大多數胎兒停育的情況在醫學上被稱爲稽留流產,就是實際上已經流產了,但停止發育的胚胎卻一直滯留在子宮裏沒有排出去。通常沒有明顯症狀,如果擔心胚胎停育,可以考慮孕60天到醫院照個B超明確。
想要發現胎兒停育比較困難,因爲有些人的表現和先兆流產很像,如少量的陰道流血和輕微的腹痛,還有很多人壓根兒沒有任何症狀。另外短期內早孕反應突然消失,也有可能也是胎兒停育的一種表現。一般無明顯症狀,主要B超檢查,孕囊大小與孕周不符,HCG降低。早孕反應消失等。
最多見的是胚胎本身的染色體異常,有超過一半的早期流產是這個原因,甚至有統計認爲其佔到70%。父母中有染色體異常,遺傳給下一代,只是引起胚胎染色體異常的一種原因,但更多的可能是其他因素導致。例如懷孕早期不經意間接觸到了有害化學制劑、藥物或者電離輻射,使受精卵在分裂的時候出現了突變,導致染色體異常。
孕婦懷孕時的年齡也是一個獨立因素。孕婦年齡越大,即使非常小心,胚胎發生染色體異常的風險也是越高的。胚胎染色體異常,除了胚胎本身的因素,還有一些母體的因素,如內分泌、免疫方面的原因,感染或者生殖系統的異常等等。
35歲以上的孕婦發生胚胎染色體異常的機率比年輕女性高,與之相應,流產的機率也相對更高。
重營養不良可以導致直接流產,肥胖女性通常內分泌紊亂,易合併糖代謝異常,也可能引起流產。
藥物可以通過影響母體的內分泌、代謝等,間接影響胚胎和胎兒,甚至直接通過胎盤作用於胎兒,在受精卵着牀後,如果藥物使用不當,可造成流產,所以孕期使用藥物前需要經過醫生的專業評估和指導。
如果是由於在孕期感染支原體、衣原體、風疹病毒等原因,導致孕囊發育不良,小於正常月份,孕囊會顯示見不到胎芽和胎心,是不健康的,最終會導致流產,最好到正規醫院做清宮術,然後查明原因對症治療,一年後再行懷孕。
大多數遭遇過胎兒停育的人,據統計超過75%的人,下一次懷孕是正常的,因此下次備孕和懷孕初期,儘可能地避免接觸致畸因素就可以了。
有胎心胎芽以後胎停的機會,比原先減小。但是整個孕期都會隨時胎停的,並不是說有了胎心胎芽就不會胎停,所以要做好產檢,隨時觀察胎兒的情況,注意休息,營養均衡,樂觀心情,才能預防胎停育的發生。
12周之前這種情況還是有的,但是不要過分擔心,也是少數了,其實在生之前都不要掉以輕心,不好的胚胎即使早期保胎了,後面也有些會停掉,12周是一個大關,過去12周就可以稍稍放心了。
胎停育建議雙方同時接受染色體檢查,女方做血型鑑定,男方做生殖系統的檢查,有菌精症的要徹底治療;如果黃體功能不全,使用藥物時間要超過10周;避免接觸有毒物質和放射線照射。身體完全健康後3個月,再考慮懷孕。孕前注意飲食均衡,從懷孕前3個月到懷孕3個月,每天補充0.4毫克的葉酸。
一般來說至少要在半年以上再懷孕,因爲人的卵巢功能恢復至少需要3個月的視覺,而子宮內膜的恢復也至少需要半年左右。
確診“死胎”後通常會進行引產。如果死胎留在子宮內太久沒有處理,會對母體產生不利的影響。通常胎死腹中的時間超過四個星期以上,孕婦就會出現血液凝固功能受損的併發症。未娩出者應做有關凝血功能的檢查,以明確有無DIC併發症。
產後應配新鮮血備用,分娩時及時注射宮縮藥預防產後出血。產後應給抗生素預防感染。
分娩結束後應仔細檢查胎兒、胎盤、胎膜、臍帶,對肉眼無法判斷者可送病理檢查,以明確死胎原因。
多胎妊娠如其中一胎先死於宮內,一般可觀察等待,孕婦常有一過性纖維蛋白原及血小板降低,其後又自行恢復正常。一旦纖維蛋白原下降至2g/L,估計胎兒已能存活,應立即引產。
胎停育檢查項目有:染色體,激素六項,TORCH(優生項),抗體,支原體、衣原體,BC,ABO溶血,精液常規檢查。
夫妻雙方的染色體檢查:儘量不要吃飯。費用大概在600塊左右。
女方的婦科檢查:避開月經期。費用10塊。
女方的B超檢查,看子宮附件情況:費用不等,腹部的大概要40塊,陰超大概要50塊,普通彩超大概120塊,三維彩超240塊。
女方的優生四項檢查:費用是60塊左右
女方的抗體檢查:(抗精子抗體、抗子宮內膜抗體、抗心磷脂抗體、抗弓形蟲抗體、抗HCG抗體、抗透明帶抗體)抽血檢查,費用大概要200塊。
夫妻雙方的支原體、衣原體分泌物培養:女方宮頸粘液,男方可以抽血化驗。費用細菌培養的貴,估計要200塊,男方抽血化驗便宜,56塊。
女方的性激素六項檢查:月經第2-5天空腹查。要是想測黃體功能的話,應該在排卵後第7天查孕酮。
男方的精液分析:查的時候應該是禁房事3-5天,費用大概50塊。
以上要還是查不出來問題的話,會建議你做下面的檢查:
女方的輸卵管造影:在月經乾淨後3天查,通暢的話不會難受,不通暢的話會有一點小不舒服的。費用230塊。
女方的宮腔鏡:在月經乾淨後2-5天做,沒有生過寶寶的話,會有點不舒服 ,可以選擇靜脈麻醉。
封閉抗體檢查
抗胚胎抗體的檢查
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