正常妊娠超聲檢查的時間是什麼時候 不同時間段超聲檢查項目有哪些
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隨着大家對於產檢的重要性的普及,越來越多的人會按時定期的進行產檢,而胎兒的先天畸形在超聲檢查的排畸的檢查中減低了數量,那麼什麼時候進行超聲排畸檢查比較好呢?不同時期如何進行超聲檢查呢?下面本站的小編爲大家分享超聲檢查的時間和不同時期應該進行的檢查項目,爲了孕婦和胎兒的健康大家一起來了解吧。
經過國內外學者多年的研究,目前對超聲篩查胎兒畸形的適宜時間、不同時間段對胎兒各系統器官檢查的方法和重點、估測胎齡的標準切面及測量方法以及對胎兒各個系統常見畸形的診斷標準,已經逐漸達成共識形成規範。在發達國家產前診斷胎兒畸形已經是臨牀產科學的重要常規工作,自2002年我國在各省也已經逐步推開。山東省的超聲診斷胎兒畸形的工作一直走在我國的前列。
近幾年有學者開始研究應用MR檢查胎兒,現在MR對胎兒顱腦軟組織的診斷研究趨於成熟,但由於部分孕婦有幽閉恐懼、MR價格昂貴及不宜重複,因此不便普遍使用,只是對於那些超聲高度懷疑但又不能確診的胎兒顱腦異常,應用MR可能起到輔助診斷的作用。
爲了降低有缺陷兒的出生率,凡是有條件的孕婦在孕期應該定期進行超聲檢查,監測胎兒的生長髮育。懷孕期間可在以下四個階段進行超聲檢查:
早期妊娠停經10周左右、
20周左右(系統篩查時間)、
26周左右(系統篩查時間)、
近足月妊娠。
如果整個孕期只做一次超聲系統篩查,24-28周較合適。
1、早期妊娠 在早期妊娠,如果臨牀無異常情況,也可暫不做超聲檢查。因懷孕前8周是胚胎器官形成的關鍵時期,對外界刺激敏感,但是有以下情況應選擇超聲檢查:
①、不明原因的陰道流血腹痛者,需判斷是宮內或宮外妊娠。
②、需排除葡萄胎者。
③、孕前有盆腔腫塊或子宮肌瘤的病人。
④、人流、藥流之前
⑤、停經時間不清,需估計孕周
早期妊娠超聲檢查的目的:確定孕卵是否在宮內、胚胎是否存活、估計孕周、有無子宮肌瘤及其位置、兩側卵巢是否正常、盆腔其他部位有無異常。
超聲顯示孕囊的最早時間是:末次月經的4周2天(TVS)。顯示胚芽、原始心管搏動的最早時間是 54天(TAS), TVS可提前7天。正常卵黃囊直徑是 2—5.6mm,〈10mm尚屬正常,5—10孕周可顯示。雙蛻膜徵即孕囊外狹長半環形或三角形暗區,50%可見,12孕周消失。
2、20孕周左右(18周 - 22周,應作系統篩查) 孕齡20周左右的胎兒,羊水量相對較多,胎兒四肢舒展,四肢的顯示率最高,超聲檢查能清晰地觀察到四肢甚至指趾。 該階段在檢查胎兒全身的同時,應加強對胎兒骨骼和肢體的觀察。一般來講,胎兒的嚴重畸形比如:無腦兒、明顯腦膨出、明顯的開放性脊柱裂、明顯的內臟外翻、四肢嚴重短畸、單腔心也逐漸顯露出來。
3、26孕周左右(24周 - 28周,應作系統篩查) 孕齡26周左右的胎兒大部分器官發育成型,能夠比較清晰顯像。此階段胎兒顏面部顯示率和清晰度最高,尤其是肋骨骨骼聲影干擾比晚期妊娠較輕,容易獲得胎兒心臟的較清晰圖像。。 該階段在檢查胎兒全身的同時,應加強對胎兒內臟器官的監測。一般來講,在該階段能夠對嚴重的胎兒畸形做出比較明確的診斷。
胎兒數:判斷是否單胎、雙胎、多胎。
胎位:根據胎先露與骨盆入口處的關係判斷胎方位
胎兒:
胎頭、脊柱、心、肺、肝、胃、腸、雙腎、膀胱、四肢、外生殖器。
胎頭: 顱骨、腦中線、側腦室、丘腦
顏面部: 上脣
心臟: 四腔心切面、左室流出道及主動脈長軸、 右室流出道及肺動脈長軸切面
脊柱: 頸、胸、腰、骶尾段
腹部: 肝、胃、雙腎、膀胱
四肢: 觀察肱骨、尺撓骨、股骨、脛腓骨
胎兒輔助結構: 臍帶、胎盤、羊水
在胎兒體位允許時,還可以檢查其他解剖結構
預測胎齡 測量雙頂徑、股骨長、頭圍、腹圍等參數,取其平均值,預測胎齡.
4、近足月妊娠
胎兒發育接近足月時,胎體增大充滿宮腔,胎頭俯曲,四肢屈曲,羊水相對較少,胎盤已經成熟。此時最後一次超聲檢查,能夠爲臨牀瞭解胎兒的情況、估計分娩是否順利提供豐富的信息。
1、胎兒數、胎方位、估計胎兒體重
2、診斷胎兒宮內發育遲緩或者發育巨大
3、檢查有否前兩次檢查未發現的胎兒異常
4、判斷有無臍繞頸、臍帶併發症,測臍動脈血流參數
5、胎盤定位及胎盤的異常情況
6、測定羊水量,觀察其有無異常回聲
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