懷孕胎兒水腫有救嗎 胎兒水腫如何治療
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其實所謂的「積極治療」,亦有其風險性和不確定性,因此以目前來說,「若胎兒週數嚴重到不足以讓新生兒科醫師照料(希望至少滿28周以上),且父母希望能積極爲胎兒爭取多一些存活機會」,纔可能採取以下的相關治療方式。下面本站的小編爲大家分享懷孕胎兒水腫有救嗎,胎兒水腫如何治療大家一起來看吧。
胎兒全身水腫多合併嚴重的疾病如:非免疫性水腫原因常見的有:
1)心血管畸形和心功能異常
2)胎兒肺部畸形。
3)胎盤異常。
4)血液的原因(如海洋性貧血)。主要發生在父母雙方都有海洋性貧血上。
5)胎兒染色體異常
6)子宮內感染細菌病毒(如細小病毒、鏈球菌、螺旋體、鉅細胞病毒、可薩奇病毒、弓形蟲等)。及母嬰血型不合。
1.藥物治療
以胎兒心律不整所引發的胎兒水腫爲例,可經由孕婦服用抗心律不整藥物,或直接把相關藥物注入子宮內羊水,進而治療胎兒。
2.超聲波指引下穿刺放液
通常會透過此方式,進行肋膜放液(pleurocentesis)、腹膜放液(paracentesis),除了能緩解、治療胎兒水腫之外,還能直接檢查胎兒體內的細胞,以得到更精準的診斷結果。此外,觀察放液之後的積液復發速度,能提供產科醫師更多關於預後的信息。
臨牀上認爲,重複進行放液的方式,可能會產生感染、破水、早產等風險,也可能讓胎兒體內蛋白質流失而產生胎兒水腫惡化的情況。然而,如果在胎兒娩出前進行肋膜放液,能增加新生兒急救成功的機率(避免發生缺氧危機),甚至減少新生兒因呼吸問題所引起的併發症。
3.置放羊膜腔導管
藉由置放導管的方式,將胎兒體內積液持續引流至羊水中,能避免因反覆放液所導致的併發症(感染、破水、早產等等)。然而,置放手術的技術難度高,且導管在子宮內有10%~20%的機會,因爲阻塞、移位而必須要重新置放。
4.肋膜沾黏術
在胎兒接受肋膜放液完之後,再將一定劑量的特殊藥劑Ok-436注入胎兒胸腔內,以避免胸腔積液復發。不過,目前在臨牀上,此種方式只對「單純反覆性胸腔積液且未併發胎兒水腫」的個案,有較佳的療效。
5.其他
胎兒內視鏡手術:可治療因雙胞胎輸血癥候羣所引發的胎兒水腫。
子宮腔內輸血:可治療因貧血而造成的胎兒水腫(主要針對Rh陰性)。
國外一些胎兒治療中心,會針對因爲腫塊造成胎兒心臟輸出量增加的先天性腫瘤(如:尾底部畸胎瘤),採取「射頻手術(radiofrequency ablation)」,以阻斷腫瘤的血管供應,達到治療目的。
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