孕婦爲什麼要驗血型 哪些孕婦需要確定血型
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孕婦爲什麼要驗血型 哪些孕婦需要確定血型。爲什麼孕婦要查血型?對於產檢查血型這件事,很多準媽媽和準爸爸都不理解,那麼孕婦查血型的原因是什麼呢,下面本站的小編就來說說孕媽媽查血型的祕密:孕婦爲什麼要驗血型 哪些孕婦需要確定血型
血型是指血液成分(包括紅細胞、白細胞、血小板及血漿蛋白)表面的抗原類型。通常所說的血型是指紅細胞膜上特異性抗原類型,而與臨牀關係最密切,人們所熟知的是紅細胞ABO血型系統及Rh血型系統。人類的血型分四型,它是根據紅細胞上所含抗原不同而定的。紅細胞上含有A抗原的稱爲A型,只有B抗原的稱爲B型,既有A抗原又有B抗原的稱爲AB型,既沒有A抗原又沒有B抗原的稱爲O型。
在這些血型中,A抗原容易引起免疫性抗體的產生。在一對夫婦中,如果男方血型是A型,他的遺傳型必將是AA、AO:女方血型是O型,他的遺傳型則是OO。他倆所生子女的血型可能是A型或O性,他們受孕的胎兒如果O型,那麼對母體和胎兒均無影響。
因爲O型紅細胞上無抗原存在。如果胎兒血型是A型,則與母體血型不相容,在分娩時如遇到剖宮產、人工剖離胎盤、產鉗助產,注射催產素和羊膜穿刺等手術過程中,一旦胎盤損傷,胎兒的帶有A抗原的紅細胞就會大量進入母體血液循環,刺激產生免疫性抗體,再經過胎盤進入胎兒的血液循環內,就可造成新生兒溶血病或孕婦流產。
因此,爲了預防上述情況的發生,一般都要對孕婦進行血型鑑定。凡是妊娠婦女血型是O型的,男方也一定要來驗血型,以便了解情況,有備無患,有利於在發生不測時及時採取相應的預防措施。
母嬰血型不和 人類遇到異常的物質入侵時,免疫系統會產生一種蛋白質,稱爲抗體,這個入侵的物質爲抗原。抗原與抗體爲特異性結合(基本上爲專一性),就像鑰匙配鎖,將帶有抗原的物質消滅,稱爲特異性免疫。
和ABO血型系統的抗體不同,Rh血型系統的抗體比較小,可以透過胎盤屏障。 當一名Rh- 的母親懷有一個Rh+的嬰兒,然後再懷有第二個Rh+的嬰兒,就可能出現Rh 症(溶血病)。母親於第一次懷孕時產生對抗Rh+紅細胞的抗體。在第二次懷孕時抗體透過胎盤把第二個嬰兒的血液溶解,一般稱新生嬰兒溶血癥。這反應不一定發生,但如果嬰兒有A或B抗原而母親沒有則機會較大。以往,Rh因子不配合會引起小產或母親死亡。以前多數會以輸血救治剛出生的嬰兒。現在一般會24小時內以抗Rh(+)的藥物注射醫治,最常見爲Rhogam或Anti-D。每位Rh-的懷孕母親的嬰兒的血型都要找出,如果是Rh+的話,母親便要注射Anti-D。用意爲在母體產生抗體前先將抗原消滅,使母體記憶性B細胞不致記憶並自行產生大量抗體。
理論上只要不是同型血,都會發生血型不合和溶血。但實際上,只有媽媽爲O型血,胎兒爲A型或者B型,才發生ABO血型不合。在媽媽子宮裏時,媽媽會幫助代謝膽紅素,因此輕微的溶血不會有症狀,但嚴重的溶血會引起胎兒貧血。嬰兒紅細胞很多,破壞一部分不會引起貧血,但會引起嚴重的黃疸(膽紅素增高)。嚴重的溶血則既有貧血又有嚴重的黃疸。
1、監測。所有孕婦應在初診時進行血型測定。如果爲Rh陰性,爸爸爲陽性,應檢測抗體,測定抗體滴度。一些醫療機構認爲如果孕母滴度<1:16,而且整個孕期都維持這個水平,那麼胎兒沒有胎兒水腫或死胎的危險。每個血庫都會根據所採用的方法對這個關鍵滴度設立不同的標準。
對一個曾經分娩過溶血病患兒的母親來說,滴度水平沒有預測價值,根據滴度結果進行治療可能會低估胎兒疾病的嚴重性。
媽媽的既往產史很重要。所有孕產史都應記錄在案,以明確致敏時間、原因以及本次妊娠的危險性。對於Rh陰性血,首次致敏的妊娠發生胎兒水腫的風險是10%,曾經分娩過一例胎兒水腫的母親,下一次妊娠也會發生胎兒水腫的危險超過90%。
2、治療。如果沒有胎兒水腫,出生後需要嚴密監測膽紅素,一旦膽紅素上升非常迅速,應立即進行光療,如果達到換血指徵,可以考慮換血。現代光療技術和管理水平的提高,已很少Rh陰性血引起的黃疸需要換血了,但必須重視並有相應的管理流程。
ABO溶血很少需要換血,但容易被忽視,因爲黃疸快速上升發生在24-48小時後,此時可能已經出院,如果沒有注意到黃疸的變化,可能會導致嚴重的後果。如果媽媽是O型血有ABO血型不合的可能性,最好在出院後1-2天帶嬰兒返回醫院監測黃疸。
另外,產科專家還指出,孕媽媽查血型還有另一個重要原因就是爲治療孕產期發生的出血性疾病做好準備。 受到身體條件等其他方面的影響,有些孕婦會發生各種流產、早產、前置胎盤、胎盤早剝等情況,這些症狀都可能會引起大量出血,而分娩過程中的產後出血更是非常常見,這些都有可能危及產婦的生命。所以產前就要根據孕婦的血型準備好相同血型的血液,以便在發生意外情況時進行及時搶救。
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