中期妊娠評價有哪些檢查 孕中期需要做唐氏症篩檢嗎
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在孕中期的時候有的檢查是必須做的,很多的孕媽媽在孕早期的時候檢查的一起正常以後就覺得在孕晚期的時候檢查就好了,但是這是不行的,其實在孕期的時候中期妊娠評價也很重要。下面本站的小編爲大家分享中期妊娠評價有哪些檢查,孕中期需要做唐氏症篩檢嗎。
中期妊娠評價(懷孕16周~18周)
羊膜穿刺檢查取代中期唐氏症篩檢
利用解像力高的2D超聲波來檢查胎兒異常是很足夠的,但最理想的時機約爲20周~22周間,儘可能不超過23周,因爲越早發現的異常,也越有足夠的時間給予家屬因應對策。因此產前檢查,如果費用合理、能檢出大部分的胎兒異常,則爲合宜產檢的必要條件。
如果價位並非家屬所考察的,當然也能考慮自費檢查,如:NIPT、羊水芯片等高科技篩檢選項;但話說回來,產前檢查的目的,是儘可能以降低胎兒重大異常爲前提;因此,如果胎兒並非有致死性的異常,則準媽咪不如仍以安心待產、寬心以對來面臨生產。
因爲健保給付的例行性產檢就是第一級(lever 1)超聲波,基本上都已可達到排除生下無腦兒等重症的機率。至於孩子有脣顎裂(俗稱兔脣)並非重症範圍,且可透過後天矯正,故此類異常的寶寶,無論如何也請準媽媽必須生下寶寶。詹主任補充說,另外像無肛症的胎兒,根本無法被超聲波診斷出來。而有些異常也必須在某些懷孕週數中,纔可能被診斷髮現,如:胎兒12指腸阻塞,在28周時才造成媽咪羊水過多,因此在準媽媽20周左右用超聲波檢查也無法發現。
其次如某些侏儒症,指寶寶手腳發育到20~24周大小之後就不再繼續生長。也因此,在20周檢查時,胎兒大小都還是正常的,但之後可能等到約24周左右,纔可能被發現胎兒手腳不再生長。這些則都不算是超聲波的誤差或誤診的範圍,而所謂的誤差,是指胎兒在該週數並不符合應有的成長比例,並且在該週數即被診察出來之謂。
雖然部份醫院除早期唐篩外,也做中期的唐氏症篩檢。但懷孕16~18周左右(醫師建議最晚不超過20周),也可取代中期的唐篩,進行羊膜穿刺檢查。羊膜穿刺是抽取羊水細胞進行培養分析,需3~4周出現報告,同時也能診斷出大部分之胎兒染色體異常。諸如檢查出:染色體的倍數、斷裂、缺損、片段增加、性染色體等異常。不過準媽媽要特別注意,依據優生保健法規定,超過24周才被證實的非致死性異常,如:唐氏症、一些先天性心臟病等,則無法終止妊娠喔!
羊膜穿刺檢查,有哪些風險呢?詹主任表示,羊膜穿刺原則上是相當安全的。其危險性不高,最常見的是破水,可能引發低比例的流產率(約1/200)。至於像羊膜穿刺造成之細菌感染引發嚴重的敗血症是非常少見。
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