胎兒需做唐氏綜合症篩查嗎?
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篩查變成調查,孕婦挑選分歧
“每一位孕婦都是有長出先天性愚型患者的很有可能,愚型篩查是一種較經濟發展、簡單,對胎寶寶沒有受損的的檢驗方式。”昨日,孕期16周的孫某從武漢婦兒保健醫療管理中心,領取一張“武漢唐氏綜合徵產前篩查同意書”,上邊印着那樣的提示。
知情同意書上說,唐氏綜合徵(又被稱爲先天性愚型),是一種先天染色體變異的多遺傳基因崎變導致的病症,患者的典型性特點是相貌出現異常、智力障礙,日常生活不可以自立,且週期短。其發病率爲1/800-1/600,現階段未有治療方法。與此同時表明“靜脈抽血查驗僅僅一種篩查,但約30%的先天性愚型胎寶寶根據這類方法沒法驗出”。
孫某內心有一些敲鼓:不做篩查,胎寶寶是愚型該怎麼辦;做篩查吧,交100多元化還不一定能精確查出來。
新聞記者從同濟、省婦幼等好幾家醫院獲知,孕期16周-19週上下的孕婦,醫院都是會給一份相近的“通知單”,提議根據靜脈抽血篩查唐氏愚型。
醫師觀點保持中立,孕婦惶恐不安
林女性近日從武漢婦幼保健醫院取得篩查結果時發覺,自身的結果單是鮮紅色的,而他人的結果單多是深藍色。一問才知“UPS紅單”專指查驗結果出現異常,林女性心裏油然而生不爽。
新聞記者見到,“UPS紅單”上寫着“唐氏綜合徵的危險性超出預訂篩查規範”。醫師表述,這說明孕婦是唐氏綜合徵高風險孕婦,很有可能生愚型兒,但需羊水穿刺檢查或臍帶血檢查診斷。
讓孕婦們惶恐不安的是,醫生和護士對篩查結果的表述都留餘地:高風險孕婦的胎寶寶不一定是愚型;非高風險孕婦的胎寶寶不一定並不是愚型兒。
準確度低,唐氏篩查尚需改善
據瞭解,唐氏篩查是參照孕婦年紀、個子、休重、懷孕週數等多種多樣要素,根據電腦上公式計算計算,超過指標值就屬“高風險孕婦”。
但新聞記者發覺,相關指標值在不一樣的醫院並不統一:有的醫院標準值規範是“低於1/270”,有的則是“低於1/380”;最好篩查期是“16周-19周”、“18周-21周”或“15周-20周”不一樣的叫法,讓孕婦手足無措。
武漢婦幼保健醫院婦產科醫生副高職稱陳潔詳細介紹,篩查僅僅初篩,不可以保證結果的精確,是不是愚型兒還需要參照孕期6個月時的b超結果,及其羊水穿刺檢查或臍帶血檢查最後確定。
同濟醫院婦產科醫生曾萬江副教授職稱直言,按相關規範,100個篩查結果是呈陽性,最後根據羊水穿刺檢查診斷的愚型兒應在60個上下。但實際上,篩查的假陽性率太強大,許多 孕婦會被篩查結果“錯判”。
權威專家還提及,中國選用的唐氏篩查法,參照了海外孕婦的有關數據信息和指標值,這可能是造成偏差的緣故之一。有醫師在技術專業雜誌期刊上發文稱,篩查的假陽性率竟達90%之上
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