高齡產婦必選的4大檢查
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因爲各種原因,如今大齡產婦愈來愈多。大齡產婦孕期、生產製造的危險因素要比年青孕婦高,因此 在懷孕期,大齡產婦除開要循規蹈矩地搞好常規孕檢外,還務必做一些有目的性的檢查,以保證母子均安。
Check1 胎兒頭頸透明帶
【基本概念】胎兒頭頸透明帶就是指胎兒頭頸後才皮下組織存水的間隙,其在超音波掃描儀的時候會展現透明帶狀。精確測量胎兒頭頸透明帶便是精確測量肌膚和皮下組織中間的較大 間隙薄厚。絕大部分一切正常胎兒都可以見到此透明帶,但染色體異常的胎兒,其頭頸透明帶會顯著變厚。
【檢查機會】懷孕11~14周。
【檢查目地】檢查胎兒是不是有染色體異常,尤其是唐氏症。
【檢查敏感性】70%。
【檢查方式】根據超音波精確測量胎兒頭頸透明帶的薄厚是不是低於2.2~3.0mm。
【檢查風險性】無。
【檢查彙報】馬上了解。
【檢查結果】假如數據顯示胎兒頭頸透明帶薄厚超過3.0mm即是出現異常,表明抱有唐氏症兒的概率很高,最好是可以進一步明確胎兒性染色體一切正常是否。
【出現異常下一步】婦產科醫生主治醫生陳怡仁提議,孕媽媽能夠挑選在懷孕10~12周時接納hcg抽樣檢查,或在12~15周實施初期羊膜腔穿刺術,或在16~20周時做傳統式羊膜腔穿刺手術。
假如孕媽媽超音波篩選的數據顯示爲低危羣體,那麼,針對34歲之上的孕媽媽,提議先接納羊膜腔穿刺術檢查;對於34歲下列的孕媽媽,則能夠直到14~18周時再接納母血唐氏症篩選。
Check2母血唐氏症篩選
【基本概念】母血唐氏症篩選是對於唐氏症所做的一項檢查。
唐氏症一般 就是指胎兒的第21對,或第一8對,或第一3對性染色體多了一條,是一種普遍的新生嬰兒染色體異常。它會造成新生嬰兒智力障礙及其多種先天出現異常。
【檢查機會】懷孕14~18周。
【檢查目地】檢查胎兒是不是爲唐氏症兒。
【檢查敏感性】50%~60%。
【檢查方式】抽血化驗。檢測孕媽血夜中的甲胎蛋白高及人們hcg促性腺素的濃度值,隨後依孕周、年紀,測算出抱有唐氏症胎兒的概率。
【檢查風險性】無。
【檢查彙報】約2周後可獲知結果。
【檢查結果】概率超過1/270者,表明抱有唐氏症兒的概率很高。
【出現異常下一步】應該馬上分配做羊膜腔穿刺術檢查。
Check3羊膜腔穿刺術
【基本概念】羊膜腔穿刺術是一種提取孕婦羊水來檢驗胎兒性染色體是不是出現異常等的一種檢查,其準確度達到99%,爲現階段最常見的檢查方式。
孕婦羊水 由懷孕初期孕媽媽的血清蛋白滲入液及胎兒小便所產生。在懷孕10周時發生,伴隨着孕周提升,羊水流量也會提升。由於胎兒與孕婦羊水直接接觸,從胎兒的身上脫落出來的體細胞便會飄浮在孕婦羊水中。
【檢查機會】懷孕16~18周。
【檢查目地】主要是檢查各種各樣胎兒染色體異常(包含唐氏症)。
陳怡仁醫生強調,孕婦羊水檢查在產前檢查中的使用價值也有:(1)先天性新陳代謝遺傳性疾病的確診。(2)單遺傳基因遺傳性疾病的遺傳基因剖析。(3)開放式神經管畸形破損的確診。(4)胎兒質量指標的評定。(5)孑宮內胎兒溶血癥的確診。
【檢查敏感性】99%。
【檢查方式】
1.孕婦平躺(無須麻醉劑),排盡膀光後開展腹腔超音波檢查,確定胎兒數、胎方位、胎兒形狀、胎盤位置及羊膜腔部位等,明確下針的部位。
2.以超音波做爲正確引導開展穿刺術。
3.先抽5毫升孕婦羊水放棄不必(很有可能帶有母親的體細胞),再提取20毫升孕婦羊水(順利得話,五分鐘內就進行)。
4.抽出來穿刺器以後,再以超音波觀查胎兒心率等是不是一切正常。
【檢查風險性】對胎兒自身並無損害,只能略微提升小產概率。假如術後有陰道流血、初期破羊水、孑宮延續性收攏等併發症,應當快速與醫生聯絡。
【檢查彙報】約3星期過後看檢查彙報。
【檢查結果】可獲知胎兒有或無染色體異常。
【出現異常下一步】假如胎兒有比較嚴重的染色體異常,提議中止妊娠。
大齡產婦不能不小心!
大齡產婦的風險包含:
【對小寶寶】
由於卵細胞脆化,非常容易發生胎兒出現異常。三十五歲之上孕媽媽長出唐氏症兒的概率是1/300。
【對母親】
剖宮產指徵多,尤其是先兆子癇及孕婦高血糖等,不能不小心。
此外,女士年紀越大,得婦科病的機遇越大。英國的一項統計數據表明,女士患宮頸癌和乳腺癌的比例都是會伴隨着年紀的提升而擴大。如果有這種病症,在懷孕期間會更爲惡變,因此 提議在第一次產檢時就需要做子宮頸抹片檢查及胸部檢查,以防耽誤一年的醫治時間。
Check4hcg抽樣
【基本概念】hcg抽樣術便是用一根細細的的針穿刺術到胚胎的機構中去,加入適量的毛絨機構出去,可開展一些體細胞或基因遺傳層面的檢查。
【檢查機會】懷孕10~12周。
【檢查目地】可開展體細胞基因遺傳確診,遺傳基因剖析及先天性生物化學新陳代謝病症剖析。
1.性染色體剖析:有立即法和塑造法。
2.遺傳基因剖析:可確診單遺傳基因遺傳性疾病,如海洋性貧血症等。
3.生物化學剖析:有立即法和塑造法;以孕婦羊水來檢查新陳代謝病症。
【檢查方式】
提取胎盤位置的毛絨,取20~40mg的毛絨量。一共有4種方式:
(1) 經宮頸法。
(2) 經腹腔法。
(3) 經陰道內法。
(4) 經膀光法。
最開始也最經常應用的是經宮頸法。
【檢查風險性】造成胎兒小產率約2%。曾發覺開展毛絨抽樣後胎兒四肢缺點的病案,但迄今未確認;是引起爭議很大的一項檢查。
但是,懷孕初期就可以開展抽樣,更快可在數鐘頭內獲知結果,萬一發覺胎兒有出現異常,懷孕初期的孑宮擴刮術比懷孕中後期的引產術要安全性、經濟發展。
【檢查彙報】數小時後就可以獲知。
【檢查結果】可獲知胎兒有沒有出現異常。
【出現異常下一步】假如發覺胎兒有比較嚴重出現異常,提議中止妊娠。
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