按摩會陰可以減輕順產的撕裂嗎 順產怎麼預防撕裂
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詳細瞭解過生產的準媽媽一定知道,生孩子順產會造成不同程度的撕裂,撕裂這個詞聽起來就很痛了,那麼按摩會陰會不會減輕呢,本站小編就來說說吧。
順產過程當中,當寶寶通過產道時,會給陰道口及其周圍組織造成壓迫,所以會陰部就可能或輕或重被撕裂,少數較嚴重的情況,甚至會一直撕裂到肛門。一般根據損傷累及程度不同分爲四個等級[1]。
Ⅰ度裂傷
是最淺的撕裂傷,僅僅傷到了會陰表皮,並沒有肌肉損傷,傷口比較小。
Ⅱ度裂傷
傷口較深一些,損傷到了會陰體的筋膜和肌肉,但肛門括約肌仍保持完整。
Ⅲ度裂傷
比較嚴重,是指損傷貫穿會陰體的筋膜和肌肉組織,並累及肛門外括約肌和/或肛門內括約肌的部分或所有纖維。
Ⅳ度裂傷
最嚴重,傷口穿過會陰、肛門內、外括約肌及直腸黏膜。
順產時,大多數情況下發生的是會陰I、II度輕度裂傷,而III、IV度嚴重撕裂傷的發生率相對較低。
會陰按摩也就是針對會陰部皮膚組織的按壓和拉伸,主要是通過增加皮膚、肌肉的彈性來降低撕裂的風險。對於這個問題的研究還存在許多方法上的侷限。有研究在宮口開全到寶寶出生這個階段,由醫務人員對媽媽的會陰進行按摩或/和熱敷,發現可以減少Ⅲ度和Ⅳ度會陰撕裂傷的發生,但在保持會陰的完整度、降低Ⅰ度和Ⅱ度會陰撕裂傷的發生率上是沒有多大的幫助。
至於準媽媽們關心的需不需要在產前自行按摩會陰,相關研究中提到,產前至少4周使用潤滑油進行會陰按摩,可降低初產婦的會陰切開率(僅用於會陰重度撕裂風險高、難產或胎兒窘迫需急診娩出胎兒的情況下)。但會陰裂傷發生率及裂傷程度與未進行按摩的孕媽媽沒有明顯區別。
總的來說就是,儘管會陰按摩沒有什麼危害,但實際效果並非如網絡宣傳或者大家所預期的那樣,所以不常規推薦產前會陰按摩。
保持積極樂觀的心態,儘量聽取醫生/助產士的有益建議;
在宮口未開全之前,避免過早用力;
在寶寶頭娩出瞬間,會陰部會有明顯的憋脹感,很多準媽媽會不由自主想快速用力,但此時應配合醫務人員的建議:喘氣或輕輕用力,目的是避免寶寶頭娩出過快而導致會陰嚴重撕裂傷;
整個產程中,有任何不適積極與醫生/助產士進行溝通。
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