待產時要內診幾次 待產時要做哪些準備
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感覺自己好像快要生了,她傾向自然產爲主,但是很多的人不知道自己需要待產是什麼標準,畢竟自己的身體只有自己才清楚,要如何分辨產兆呢?待產時會面臨哪些狀況呢?
通常子宮頸開二指以上,會收入院待產。因爲二指(4公分)到全開(10公分),在規則陣痛下,較能評價產程的長短,經產婦約每小時開1.5公分,約4小時全開;而初產婦約每小時開1.2公分,約5小時會全開。如有乙型鏈球菌感染的孕媽咪,可提早一點入院,施打抗生素治療,因抗生素要打滿4小時纔可以達到預防感染的效果。
除了乙型鏈球菌感染、破水外,還有哪些情況須要於開二指前入院呢?當媽咪懷孕週數超過40周以上、在家胎動較少,也可提早入院待產。此外,若媽咪已無法忍耐疼痛或走不動,或者住太遠,可以跟醫師或護理師要求提前入院,因爲如果回家有風險,難以掌握生產狀況。
有生產經驗的媽咪,常形容內診很痛!劉蕙瑄醫師響應,剛收入院時一定會內診,要看子宮頸開的程度,去判斷入院時間會不會太早或太晚。另一方面,須要評價產程進展的時間,從第一至第三產程,需要內診評價子宮頸擴張,以及胎頭下降情形,若是有「產程遲滯」情形,則符合健保給付的剖腹產,醫師可能會評價適合生產的方式;因此,還是需要內診去評價產程,至於內診的次數,則需視產程進展而定,每個孕媽咪可能都不一樣。
吳孟宗醫師指出,一般醫院約2至3小時,會幫待產媽咪內診一次,或者當媽咪感覺破水了、疼痛更密集、有便意感,或是症狀比之前更強烈不舒服,可適時增加內診次數。
劉蕙瑄醫師認爲,關於「灌腸」,生產時用力的動作,與排便時的肌肉層很類似,如果生產時解便,可能會增加寶寶感染機會,也容易增加會陰傷口感染的風險,另外,待產過程中自然排便或許不易,所以灌腸可能對孕媽咪來說,可以避免諸多不便。
至於「導尿」,子宮頸全開到寶寶出生,胎頭已非常下降了,有時會壓迫到膀胱頸,讓待產媽咪不容易解尿,或是施打「減痛分娩」的媽咪,膀胱本身的脹尿感不是那麼強烈,若是真的無法自行解尿,可以幫忙暫時性的導尿,讓膀胱稍微休息一下,或是讓寶寶好生下來。而「剃毛」則可讓醫師進行傷口縫合時,看得較清楚仔細;當然這些醫療的輔助行爲,孕媽咪也可以自己選擇是否需要進行,更可以跟你的主治醫師討論其必要性。
吳孟宗醫師強調,若媽咪平常排便很順、沒有便祕困擾,待產時沒有強烈便意感,也可選擇不灌腸;若媽咪可自行解尿,不導尿也可以。現在待產強調溫柔生產,可依照孕媽咪個別需要,擬定適合自己的生產計劃。
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