剖腹產需要做哪些準備 剖腹產要進行多長時間
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「通常評價孩子的生命徵象正常,無論自然產或剖腹產,都可在完成初步護理(擦拭身體上的羊水、抽吸口腔與鼻腔的羊水、施打維生素K等)後,進行產臺親子皮膚接觸。不過,剖腹產的產婦若處於不清醒狀態,就無法執行皮膚接觸」。下面本站的小編爲大家分享剖腹產需要做哪些準備,剖腹產要進行多長時間大家一起來看吧。
術前準備
術前準備包括:禁食8小時、更換手術服、取下身上所配戴的飾品、完成皮膚準備(僅剃除下刀位置附近的毛髮)與靜脈注射等。李佩蓉護理長補充,因術中可能會使用電燒刀止血,萬一身上有無法取下的金屬飾品,會事先以布膠帶包覆飾品與皮膚隔離,避免因金屬飾品導電而造成皮膚燒傷。
離開病房後,產婦會先到待產室等候進入手術室,此時,護理師會再次覈對產婦身份與病歷,還有提醒相關注意事項。
進入手術室後,醫護人員會爲產婦小腿纏上彈性繃帶,並將子宮往左推,三軍總醫院婦產部產科主任蘇河仰表示,「連同術前靜脈注射給水1,000c.c.,都是爲了避免產婦在手術中發生低血壓的預防措施」。
進行麻醉、置放導尿管
剖腹產通常採用以脊椎注射的半身麻醉。先由麻醉護理師爲產婦裝上測量血壓、心跳、血氧的儀器,待麻醉科醫師確認產婦狀況後,即進行麻醉作業。透過醫護人員的協助,產婦將身體彎成蝦子狀,麻醉科醫師在腰椎第4~5節之間,將麻醉藥物打入脊髓腔內,以達到麻醉下半身脊髓神經的作用,但產婦仍能保持清楚意識及上半身活動。數分鐘後,麻醉科醫師會確認麻醉效果是否發揮。
確定麻醉發揮效果後,接續進行放置導尿管、手術部位消毒,位置涵蓋乳房下緣到大腿上段及會陰部,以酒精性優碘反覆消毒,並蓋上無菌鋪單,僅露出手術部位。最後,再次確認相關事項,即將進行手術。
一般是以橫切方式進行,傷口癒合後較爲美觀,且下刀位置約與恥毛齊平,日後即使穿比基尼也不擔心。至於長度,則要考察可順利取出足月兒的頭部,約8至10公分。如爲第二胎,必須先移除舊疤。「下刀力道要拿捏好,避免胎兒剛好貼在子宮壁而被刀子劃到,若羊水已破者,胎兒少了羊水保護,更要小心劃刀」。
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寶寶出來後,胎盤多會自動剝離,胎盤取出後,護理師會在點滴加入抗生素與子宮收縮劑藥物,預防感染與產後出血;醫師清理子宮,再一層一層縫合,並儘可能將血水清乾淨,避免日後出現傷口感染。他補充,「爲預防沾黏,產婦可於術前考慮自費使用防沾黏產品;想要產後傷口疤痕不那麼明顯,可善用預防疤痕產品」。
剖腹產結束,產婦會被送到「麻醉恢復室」觀察,由麻醉科醫護人員照顧,觀察生命徵象是否穩定,是否有產後出血與其他狀況,確認無特殊狀況才送回產後病房。蘇河仰醫師提醒,接受半身麻醉(脊髓麻醉),者,須平躺6至8小時,可避免頭痛的併發症。至於產婦所擔心的術後疼痛,有止痛藥可進行疼痛控制,除了健保給付的藥物外,也能選擇自費自控式止痛,自行依照個人疼痛需求按壓給藥,不必等醫護人員處理,讓止痛需求能被及時滿足。
兩者的進行時間與寶寶擺放位置有所差異,就時間而言,自然產至少20分鐘,剖腹產則至少10分鐘;至於寶寶擺放位置,因剖腹產產婦下半身爲手術無菌區,會特別避開,而將寶寶放在靠近產婦頭頸處。
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