宮角妊娠的診斷要做什麼檢查 怎麼判斷是不是宮角妊娠
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如孕婦媽媽們在孕期檢查發現寶寶的位置發育不對要早做檢查,因爲可能是宮角妊娠,那麼宮角妊娠的診斷要做什麼檢查 怎麼判斷是不是宮角妊娠。下面本站的小編就來介紹。
角妊娠的危險性,所以及時而正確的診斷看起來非常重要,今天就爲大家講解一下宮角妊娠的診斷。
首先肯定要先診斷該女性在妊娠狀態。宮角妊娠的診斷最主要的是依靠輔助檢查,主要是B超檢查,而並不是臨牀症狀。爲了避免將宮角妊娠誤認爲正常宮內孕。
對常規早孕女性進行超聲檢查時,發現以下徵象是應懷疑宮角妊娠:
1.子宮腔內未見明確孕囊;2.孕囊位置偏或者子宮邊緣;3.孕囊周圍環繞的肌層厚度較其他部位薄。特別當患者存在盆腔炎症、子宮畸形或者盆腔手術史等異位妊娠危險因素時,更應該仔細觀察上述方面,避免誤診爲正常宮內妊娠而發生致命性的大出血。
因此對於孕囊位置偏低的早孕患者,如果首診時不能明確診斷爲宮角妊娠,則不要過早診斷,應密切隨訪,採用超聲動態觀察孕囊的位置變化。如果動態隨訪中發現孕囊逐漸向宮角方向生長,周圍肌層的厚度變薄(<5mm),宮角部位出現較豐富的低阻血流,則發生破裂出血的可能性較大,應該積極干預。
主要根據宮角妊娠的具體情況選用藥物治療、清宮術、腹腔鏡或開腹手術等。
1) 妊娠早期懷疑宮角妊娠者爲安全起見,建議終止妊娠,對於珍貴兒,母親強烈要求保胎的患者若一般情況良好,可定期追蹤HCG及B超結果。
2)藥物保守治療:肌注MTX(方式同異位妊娠),也可使用米非司酮配伍米索前列醇藥物流產。
3)B超監測下清宮。
4)宮腔鏡手術:聯合腹腔鏡檢查成功率更高。宮角妊娠早期可行腹腔鏡下宮角楔形切除術或宮角切開,根據情況可備輸卵管切除術或保留輸卵管。
5)開腹手術:宮角妊娠破裂、腹腔內出血需行開腹手術。晚期分娩方式宜選用剖腹產,注意胎盤的剝離及預防產後出血。
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