宮外孕手術後併發腸梗阻的護理
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1臨牀醫學材料
本小組病案2例,均爲我科診斷爲生化妊娠的病人,年紀各自爲27歲、三十五歲,經腹行生化妊娠摘除術後肛門口已排氣管大便,手術後第三天發生不一樣水平的腹痛、肚脹、噁心想吐、反胃,不斷3~四天。
2根本原因
2.1害怕
手術後處在手術恢復期突發性腸梗阻,造成病人焦慮情緒、害怕、擔憂手術治療失敗。
2.2專業知識欠缺
病人對術後護理、主題活動有關專業知識把握不穩固,太早進食,暴食暴飲,手術後長期臥牀,下不來牀主題活動,2例病人均因進食不合理造成腸梗阻。1例病人因進食肉類食品過快而造成,另1例因進食苞米餐後造成。
2.3與麻醉劑方法的挑選相關
2例病人均挑選持續硬膜外麻醉 靜脈血管複合型麻醉劑,術中腸道遭受激惹,胃腸功能修復緩減,可致腸麻痹,造成 腸梗阻。
3護理措施
3.1心理護理
對於病人的焦慮情緒心理恐懼,醫護人員應給與瞭解和憐憫、細心撫慰病人,消除病人精神壓力,獲得病人及親屬的相互配合,使她們信賴,有歸屬感,以樂觀的心態接納醫治。
3.2維持合理的胃腸減壓
合理的胃腸減壓對緩解腸胃工作壓力,改進腸腔血液循環系統,降低腸胃對病菌內毒素的消化吸收尤爲重要。因此 ,胃腸減壓期內應緊密觀查引流方法的量、特性、顏色,妥當固定不動胃腸減壓管,保持合理負壓力,每過6h向胃管中引入30ml液體石蠟,夾管30min後對外開放。
3.3搞好飲食搭配及主題活動宣傳教育工作中
腸梗阻病人應忌食、禁飲,適度輸液,提升營養成分,保持水、電解質平衡,如梗塞減輕,病人排氣管、大便、腹痛、肚脹消退12h後可進流質飲食,但應防止甜品和牛乳,進食時少食多餐,少食多餐,防止暴食暴飲,24h後入半流食飲食搭配,三天後入流食,應由淺入深逐漸銜接,手術後如無忌諱,激勵病人初期下牀主題活動,依據病人的承受水平,慢慢提升運動量和主題活動範疇,推動腸胃修復。
3.4提升口腔保健
病人處在大術後,體質虛寒,且多日忌食,唾沫代謝降低,口腔粘膜乾躁,醫護人員應挑選適合的口腔保健水溶液,立即開展口腔保健,防止和降低口腔細菌的滋長。
4總結
手術後高併發腸梗阻大大的加劇了病人的思想負擔及財政負擔,醫護人員在執行醫護中,應自始至終掌握細膩地觀查,精確分辨,妥善處理的醫護特性,搞好手術後醫護及有關專業知識宣傳教育,對防止腸梗阻尤爲重要。
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