病情反反覆覆-都是玫瑰糠疹“惹的禍”
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(聲明:本文僅用於科普用途,爲了保護患者隱私,以下內容裏的相關信息已進行處理)
摘要:本例患者爲39歲中年女性,因爲半個月前皮膚出現皮疹症狀,爲求進一步診斷入院。入院後經過問診、視診、觸診、體格檢查以及血常規檢查,診斷爲玫瑰糠疹,隨後通過口服藥物和外塗藥膏的方式進行治療,經過治療,症狀明顯好轉,但是病情容易復發。
【基本信息】女,39歲
【疾病類型】玫瑰糠疹
【就診醫院】首都醫科大學附屬北京天壇醫院
【就診時間】2022年3月
【治療方案】口服枸地氯雷他定片抗過敏+複方甘草酸苷膠囊抗炎抗過敏+香菇菌多糖片增強免疫力+消銀顆粒清熱涼血+地奈德乳膏抗過敏
【治療週期】藥物治療10天后複診
【治療效果】經過積極的治療,患者的症狀得到了較好的改善,但是還存在反覆發作的情況,需要持續進行治療
今年的3月,我與患者第一次見面,患者是獨自前來的,情緒比較低落,些許的焦慮。我耐心地詢問她來院緣由,她說道,她半個月前身體出現皮疹,伴有瘙癢、頭痛、乏力等表現,在家附近診所就診後,症狀未消失,最近兩天瘙癢明顯加重,遂至我院就診。視診和觸診後,我讓患者進行了體格檢查,體溫和血壓正常,心率齊,軀幹可見散在皮疹,初步診斷爲玫瑰糠疹。告知我的診斷後,患者明顯表情凝重,我耐心地安慰她,只要積極治療,問題不嚴重,讓她不要過度焦慮。
圖一體格檢查
爲了加深我的診斷,體格檢查之後,我還讓患者進行了血常規檢查,結果顯示嗜酸性粒細胞比率及絕對值、嗜鹼粒細胞比率明顯高於正常範圍,明確診斷爲玫瑰糠疹。經過我院醫生討論以及與患者溝通後決定,給予患者應用藥物進行治療,其中包括口服枸地氯雷他定片抗過敏、複方甘草酸苷膠囊抗炎抗過敏、香菇菌多糖片增強免疫力+、消銀顆粒清熱涼血、地奈德乳膏抗過敏。在患者離開醫院時,我特意叮囑她,回家一定按時按要求吃藥,10天再來我院複診。
圖二血常規檢查
10日後,患者遵醫囑來我院複診,再次見到她時,她的狀態和上次入院相比,明顯好轉,我與她開始溝通病情況,她說她身上瘙癢感已經不明顯了,頭痛也已經消失,也沒有之前的乏力感,但是她觀察到有些地方通過藥物治療後皮疹消失後,前幾天又出現了。我再次在視診後,通過血常規檢查,這次嗜酸性粒細胞比率明顯下降了,我告訴她這個疾病就是很反覆,讓她不要過於焦慮,我再次給她開了口服的藥物枸地氯雷他定片、複方甘草酸苷膠囊以及外塗的藥物地奈德乳膏,告訴她不要漏服藥,七天後再來院複診。
患者這次來院複診時,爲了加快病情的治癒,我還給她寫了書面的注意事項。
1.回家後密切關注病情的變化,主要是觀察皮疹面積有沒有變小,顏色有沒有變淡以及還有沒有新的位置出現皮疹。
2.遵醫囑用藥,避免錯服、漏服,由於病情反覆,定期複診,儘量控制一週複診一次的頻率,有利於我根據病情變化對治療方案做出調整。
3.飲食以清淡爲主,養成營養均衡、少食多餐的好習慣,經常多吃新鮮的水果蔬菜,避免食用辛辣刺激性食物,同時還應做到戒菸限酒。
玫瑰糠疹屬於比較常見的急性皮膚病,其病因尚不明確,免疫力低下或者精神壓力大等原因可能是該病誘發因素,軀幹和四肢是其好發位置,主要症狀爲皮膚皮疹、瘙癢等,本病治療方式以藥物治療爲主,例如外用糖皮質激素以及口服抗炎止癢類藥物進行治療,少數患者可能出現病情反反覆覆的情況。
建議發病後及時就醫,遵循醫囑治療並定期複診,縮短病程。日常生活中,加強運動,緩解精神壓力,同時增強免疫力。
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