血友病關節怎麼恢復
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血友病關節怎麼恢復呢,血友病性關節炎是由骨關節反覆出血所致,關節內出血早期引起關節軟組織和關節間隙增寬,反覆出血者可有含鐵血黃素沉積,隨着不斷的反覆,晚期出現軟骨下硬化和囊變及關節周圍軟組織萎縮,下面來了解一下它的治療方法吧。
通過補充缺乏的因子提高血中凝血因子濃度,達到止血。補充前首先要明確缺乏何種因子,並需除外血中存在有凝血因子抗體。
供補充的製劑有下列幾種:
1.新鮮全血
每毫升新鮮全血含ahg0.3u,預期應用後病人血中ahg濃度可達正常人的百分之四。因此應用全血難以提高ahg的血濃度,特別是庫存血中ahg進行性減少,輸全血只能補充血容量而難以提高ahg水平。
2.新鮮凍血漿
血液抽出後3~4小時內即迅速冷藏於-20~-40℃環境下,可保存ahg百分之六十,達2~3個月之久。每毫升含ahg0.3u,預期應用後病人血中ahg水平可達到常人的百分之十五,如要將ahg水平增至百分之二十以上,過多輸入血漿勢必增加血循環的負荷量。
3.冷沉澱物
將凍血漿在4℃冰箱內化凍數小時,有一部分血漿蛋白保持於不溶解狀態。這種冷析出物富有第8因子和纖維蛋白原,可以用離心法將其分離出來。
冷沉澱物每毫升含第8因子3~5u,比新鮮全血含量增加了16倍,它含有50%的第8因子和原有血漿蛋白總量的百分之二,預期應用了血濃度可望增至常人的百分之六十到八十。
4.幹凍人體ahg濃縮劑
每毫升幹凍ahg含量爲3~5u, 爲正常人血漿的4~6倍,使用後血濃度可達正常人百分之六十到八十,是最爲理想的補充劑。
關節腔內或肌內出血時需早期補充缺乏的因子,在血中ahg水平達正常人百分之十五數小時後,出血即停止;外傷出血,或因大手術需要,應將血中 ahg水平提高至正常水平的百分之四十到五十,直至傷口完全癒合。ahg的半衰期爲12小時,換言之,輸入ahg後12小時,血中ahg水平下降了 1/2,24小時後只有1/4了。因此大手術後血中ahg將迅速消失。在這種情況下,多次小量輸入補充比單次大劑量好。以每8小時給1次比較合理。第9因子半衰期爲18小時,以每12小時給藥比較合理。
大量補充因子後會出現下列併發症:出現抗體、溶血性貧血、肝炎和愛滋病。
通過上述的描述我們知道血友病性關節炎的西醫治療其實也只是通過提高自身的凝血因子濃度來緩解出血的症狀,對與關節炎的發展沒有辦法環節,只能是最終進行滑膜切除等外科手術。其實患者可以採取中藥藥浴的方式治療血友病的關節問題。
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