什麼是縱膈腫瘤
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縱膈腫瘤是縱膈腫瘤是指縱膈內長的腫瘤。有良性和惡性兩大類,縱膈腫瘤的種類主要包括胸腺瘤,胸內甲狀腺腫塊等等。會出現咳嗽、氣促、胸痛等等的異常,可以通過胸部X線進行檢查,治療以手術切除爲主,治療時要積極配合。
縱膈這個名稱對大多數讀者來說是比較陌生的,它不是器官,而是一個解剖的區域。縱膈裏的組織器官多,因而可發生多種多樣的腫瘤,所以有些患者發現自己有縱膈腫瘤時,也是着急又擔心,想要全面的瞭解一下什麼是縱膈腫瘤?
縱膈腫瘤是良性和惡性兩大類。縱膈處於兩肺中間、胸骨後、脊柱前的位置,包括胸腺、心臟、大血管、食管、氣管以及脊柱兩邊的部分區域。縱隔腫瘤是臨牀胸部常見疾病,包括原發性腫瘤和轉移性腫瘤。原發性縱隔腫瘤包括位於縱隔內各種組織結構所產生的腫瘤和囊腫,但不包括從食管、氣管、支氣管和心臟所產生的良、惡性腫瘤。
1.胸腺瘤
是前縱隔最常見的腫塊,爲實性的淋巴上皮瘤,大多有完整的包膜,呈現結節分葉狀,腫瘤大小不等,在2cm—30cm以上。有淋巴細胞型、上皮細胞型、混合型和梭型細胞型。
早期無明顯症狀,腫瘤壓迫氣管可以出現咳嗽、氣促、胸痛;壓迫食管可以出現吞嚥困難,上腔靜脈壓迫綜合徵少見。腫瘤增長較快容易被誤診爲腫瘤。
胸腺瘤與重症肌無力有一定的關係。治療以手術切除爲主。
2.胸內甲狀腺腫
約佔甲狀腺手術的1%—3%,女性多於男性,約爲2∶1,年齡多在40歲以上。胸部甲狀腺原位於頸部,因其下部或峽部的腺瘤或結節受重力的作用,以及頸部屈伸、吞嚥活動和胸腔負壓的作用,逐漸使甲狀腺沿椎體前下墜入胸骨的上縱膈。多在右側,且在氣管前。少數位於氣管後或食管前,也有少數在上縱膈,使氣管移向右側。也有的是甲狀腺的胚胎異位。
患者有長時間的呼吸困難,並在頸部常伴膠體結節狀的甲狀腺體。少數有甲亢和上腔靜脈受壓的症狀和體徵。胸部X線可以顯示氣管移位,上縱膈陰影與縱膈陰影相連。
腫塊邊緣清楚,可見囊性變成鈣化點,側位片可顯示塊影與氣管的關係。透視可見胸內甲狀腺隨吞嚥而上下移動,確診依靠同位素掃描。治療以手術切除爲主。
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