肝血管瘤手術指徵有哪些
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肝血管瘤是需要採取手術治療的,而且還需要根據血管瘤的大小來決定手術的方式,手術切除以後,也容易有併發症出現,患者是需要觀察身體情況的,如果發現異常症狀出現,那麼一定要及早的去醫院做檢查,然後選擇適合自己的治療方式,爲身體健康負責。
人們的身體內部經常會長各種各樣的良性腫瘤,沒有向癌變發展,但是也會嚴重影響到人們的日常活動。肝血管瘤就是其中的一種,屬於肝臟上的肌瘤,患有此肌瘤的人羣不會有太多明顯反應。肝血管瘤如果不能吃藥消除,就得手術摘除,那麼肝血管瘤手術指徵有哪些?
肝血管瘤的手術指徵
1、有無臨牀症狀
生長在肝臟邊緣,尤其左外葉的肝臟血管瘤,常擠壓胃部造成腫脹感;肝血管瘤刺激肝被膜,產生輕微疼痛不適,需考慮手術治療。
2、肝血管瘤直徑大小
直徑在5-10cm的血管瘤、出現臨牀症狀、每年體檢發現增長速度偏快者,建議手術治療。直徑>15cm的血管瘤,易發生破裂出血,尤其靠近肝邊緣的血管瘤,建議積極進行手術處理。
經手術切除治療後,部分患者會有膽汁樣液體從引流管中引出,伴有侷限性腹膜炎表現。發生膽漏的原因常見於:(1)肝斷面處理不當,膽管結紮或凝閉不仔細,遺留開放的膽管;(2)第一肝門膽道損傷,導致膽汁引流不暢,膽道內壓力增高,肝斷面毛細膽管膽汁溢漏;(3)術區引流不暢,肝斷面積血感染,創面潰爛,導致斷面部分膽管開放。
肝衰竭是肝切除術後嚴重的併發症,也是術後死亡的重要原因。該併發症多出現在伴有肝硬化、肝炎患者,此類患者肝功能儲備差,加之存在術中出血多、切除範圍過大、阻斷肝門過久致肝細胞缺氧的可能。
術後患者可能出現黃疸、腹水、肝性腦病、繼發感染、消化道出血、水電解質紊亂及酸鹼失衡等表現。因此,術前應嚴格掌握手術指徵,充分完善術前準備,合理制定手術方案,減少出血量及肝門阻斷時間,術後積極保肝和全身支持治療。
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