談一談什麼是放療學
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因爲在放療理念上的大膽創新,我院院長夏廷毅教授有一個雅號:“放療界的鬥士”。提到目前國內放療學科“有技術沒病源”的尷尬現狀,夏廷毅也有些激動,“從專業角度,放療的技術已經成熟,但是我們得到治療的病人簡直是少得可憐,這不能不說是這個專業的遺憾,同時也是患者的遺憾。”
當前,世界醫學界公認的癌症治療三大手段是:手術、放療、化療。以手術切除爲主導的“漫漫治癌路”延續了100多年,對於少數具備良好手術切除條件的腫瘤,療效已十分明確,但對於很多手術切除困難的腫瘤來說,其治療效果並沒有實質性突破。
放射治療腫瘤也同樣經歷了100多年的發展歷程。過去常規放療受制於治療的精度不高、受照範圍過大、足量照射困難,導致毒副作用增大,治療結果不佳。但在最近二三十年,由於影像學定位技術、計算機技術和質子加速器等技術的迅猛發展,現代放療技術對腫瘤的威力已經不可同日而語。
據夏廷毅介紹,現代放療與常規放療的最大區別是:首先,現代放療改變了常規放療劑量聚焦原理,可以進行增加劑量(殺傷力)強度,形成高度聚焦的能量,對癌細胞進行消融式放療,使其沒有繁殖能力以至凋亡;其次,周邊劑量非常低,減輕了對周邊組織和器官的損傷和副作用。
例如:對全身實質器官腫瘤(肺癌、肝癌和胰腺癌等)的治療,採用高劑量少分次,短療程的全新模式,從而使治療效果與外科手術等效,使得一些腫瘤生長位置複雜的患者,避免了外科手術創傷帶來的風險。也爲因內科疾病而不能接受手術的患者以及高齡癌症患者提供了安全有效的治療方案。
放療比較適合於早期癌症的局部治療,比如早期肺癌,以前是如果沒有手術條件,才做放療,而現在放療和手術的療效和安全性已經可以並駕齊驅。而且放療優勢比較明顯,沒有創傷。夏廷毅強調道,放療已經從早期“跑龍套”的初級放療時代、做“配角”的常規放療時代、異軍突起發展到現在漸成“主角”,起到抗癌戰場中的“主力軍”作用。
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