治療肺動脈高壓的最佳方法
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不知道大家有沒有聽說過一種叫做肺動脈高壓的疾病,肺動脈高壓是青年讓人長患有的疾病,該病發病嚴重的時候會奪去患者的性命,那麼肺動脈高壓要如何治療呢?肺動脈高壓的最佳治療方法有哪些?
1、擇期手術
肺動脈高壓患者的手術風險增加,且隨患者的NYHA功能分級升高而增大,胸、腹部手術時風險亦大。哪種麻醉方式更適合尚無定論,硬膜外麻醉的耐受性可能優於全身麻醉。採用口服或吸入前列腺素治療的患者,用藥會受到全身麻醉或輔助通氣的影響,如預期手術時間較長(超過12~24小時),應暫時改爲靜脈給藥。圍術期抗凝治療的中斷時間應儘量減少,同時注意預防深靜脈血栓形成。推薦閱讀:肺動脈高壓的預防措施
2、藥物的合用
影響抗凝劑藥效或增加胃腸道出血風險的藥物應避免使用。雖然一項病例對照研究顯示非甾體類抗炎藥似乎與PAH的發生無關,但對於心輸出量降低和腎前性氮質血癥患者,它能進一步減少腎小球濾過率。新一代5-羥色胺相關食慾抑制劑對PAH的影響尚不清楚,至今尚無與肺相關的副作用的報道。治療全心衰的藥物,如血管緊張素轉換酶抑制劑和β-受體阻滯劑,對於PAH的療效還沒有得到證實,而且,單憑經驗給予這些藥物,即使是小劑量,也有可能引起嚴重的副作用,如低血壓和右心衰竭,因此,指南建議不使用。
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