白塞病有什麼症狀
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白塞病有什麼症狀呢?對於白塞病也許很多朋友都不是很瞭解,可這種疾病所出現的潰瘍症狀相信很多的人都遇到過,所以患有白塞病的話,不僅會給患者健康帶來很大的危害,甚至會出現危害患者健康的併發症,所以大家在生活中一定要及時發現這種疾病,下面我們就來詳細瞭解一下白塞病有什麼症狀吧。
1.基本症狀:指在本病中最常見又往往是最早出現的症狀,它們可以在長達數年時間內相繼的出現或同時出現,大部分起病隱匿,少數起病急驟並伴有發熱,乏力等全身症狀。
複發性口腔潰瘍recurrent oral ulceration:每年發作至少3次,發作期間在頰黏膜,脣緣,脣,軟齶等處出現不止一個的痛性紅色小結繼以潰瘍形成,潰瘍直徑一般爲2~3mm,有的以皰疹起病,約7~14天后自行消退,不留瘢痕,亦有持續數週不愈最後遺有瘢痕者,潰瘍此起彼伏,本症狀見於很多患者,且是本病的首發症狀,它被認爲是診斷本病的最基本且必需的症狀。
複發性外陰潰瘍recurrent genital ulceration:與口腔潰瘍症狀基本相似,只是出現的次數較少,數目亦少,常見的部位是女性患者的大,小陰脣,其次爲陰道;男性的陰囊和陰莖,也可以出現在會陰或肛門周圍。
皮膚病變:皮膚黏膜損害是本病的一個主要症狀,佔95.7,皮膚損害有如下4種:
①結節性紅斑:是皮膚損害中最多見的一種,主要在下肢,特別是小腿,有時也可發生於上肢及軀幹,以伸側面多見,皮下結節一般爲蠶豆到胡桃大,深淺不一,有疼痛和壓痛,皮膚色淡紅,暗紅或紫紅,質地偏硬,從幾個至幾十個不等,無規律散在分佈,1個月左右可自行消退,但易復發,或爲一面消退,一面新發,多數是夏天較重,極少破潰,部分結節紅色範圍可超過結節面積,越向外顏色越淡,似有一紅暈環繞。
②血栓性靜脈炎:主要發生於下肢,有時也發生於上肢,爲觸之發硬的皮下索條,有局部壓痛,若發生於皮下深部,則體檢時僅有皮下索條感;若發生於皮下淺表靜脈,可有不同程度皮膚表面發紅和高起皮膚的索條狀物,淺表性血栓性靜脈炎也可繼發於靜脈注射藥物之後圖7,8。
③毛囊炎樣及癤樣損害:男性多於女性,毛囊炎樣損害多於癤樣損害,該種皮損可發生於體表任何部位,多見於頭,面,胸背及陰部,皮損多少不一,可反覆發作,以夏天爲重,這些皮損基底浸潤較顯著,頂端膿皰較少,周圍紅暈較大,並伴有不同程度的硬結,細菌培養呈陰性,抗生素治療無效。
④針刺反應:注射肌肉,靜脈,鍼灸等刺傷皮膚真皮層,24~48h後即可在針刺部位產生帶紅色的丘疹,中心有膿皰,以後逐漸結痂,此種反應稱爲針刺反應,1周左右消退,病情活動期多呈陽性,有特異性診斷意義,有時針刺反應爲陰性,此時用生理鹽水注射,一般在24h後可於針刺部位出現膿皰,必須強調,即使針刺反應陰性,也不能排除白塞病圖10。
眼損害:以眼部症狀爲白塞病的主要表現,也稱眼白塞病,其主要特徵爲一過性,迴歸性滲出性炎症,眼球各組織均可受累,早期表現爲角膜炎,結合膜炎,鞏膜炎及虹膜睫狀體炎伴前房積膿等,反覆發作後,則主要表現爲脈絡膜炎,葡萄膜炎,視網膜炎以及眼底出血,玻璃體渾濁等,隨着病情的發展,最後可導致失明,眼部損害可爲單側性,也可爲雙側性。
結合膜炎,角膜炎,鞏膜炎都是在血管炎的基礎上,由於炎症化學刺激或其他有害因素共同作用導致血循環障礙而造成的,結合膜炎也呈迴歸性發作,每次發作持續3~5天,可同時伴有不同程度的角膜炎,經久不愈者常常造成角膜潰瘍,甚至可發生角膜穿孔,有時在結合膜炎,角膜炎反覆發作的基礎上,可出現繼發性白內障。
典型虹膜睫狀體炎伴前房積膿並不多見,前房積膿爲無菌性,細胞成分爲中性粒細胞,內含少量纖維蛋白,白細胞主要來自炎症性虹膜,視網膜炎的特徵爲急性迴歸性發作,表現爲視盤發紅,渾濁,視網膜白斑,出血等,玻璃體渾濁爲本病眼部損害的主要表現之一,每次發作都可使之加重,這種改變先於前房渾濁,玻璃體渾濁是由於周圍毛細血管炎性滲出所造成的,同玻璃體內膜相連的乳頭周圍放射狀毛細血管的滲出物,容易進入玻璃體,刺激內膜而形成肉芽腫組織,同理,與睫狀體後環脈絡膜相連接的部位周圍也容易形成肉芽腫組織,玻璃體與睫狀體後環脈絡膜處形成的肉芽腫,是造成玻璃體渾濁的主要因素。
2.系統症狀:除上述基本臨牀症狀外,有部分病人尚有臟器系統的病變,這些病變亦多因局部血管炎所引起,系統病變大多出現在基本症狀之後。
消化道病變:本型又稱胃腸-貝赫切特病,它出現在10%~15%的患者,消化道症狀按其出現的頻率有腹痛並以右下腹痛爲常見,伴有局部壓痛和反跳痛,其次爲噁心,嘔吐,腹脹,納差,腹瀉,吞嚥不適等,通過胃腸X線檢查,內鏡檢查及手術探查看到腸道的基本病變是自食管下段開始的多發性潰瘍,回盲部爲受累最多的部位,進行內鏡檢查的15例中有7例此處有潰瘍,其次爲升結腸,降結腸,胃,食管等處,總之這種病變可出現在自口到肛門的全消化道的任一部位,重者合併潰瘍出血,腸麻痹,腸穿孔,腹膜炎,瘻管形成,食管狹窄等合併症,甚至可以因此而死亡。
神經系統病變:本型又稱神經-貝赫切特病,見於一些患者,男性併發此病變明顯多於女性10∶4,除個別外都在基本症狀出現後的數月到數年內出現,臨牀表現隨其受累部位而不同,腦,脊髓的任何部位都可因小血管炎而受損即使在同一患者,神經系統可多部位受累,因此患者神經系統的臨牀表現極爲多樣化,甚至失語。
通過以上的介紹,相信大家對白塞病的症狀有了一定的瞭解,白塞病的症狀是複雜的,患者會由於身體許多部位的發病而感到痛苦不已,希望患者們能夠及時治療,切勿耽誤病情。
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