符合哪些條件可以做伽瑪刀
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可以做根治性伽瑪刀治療的條件(效果:基本根治肝癌)
身體一般情況良好;直徑小於5釐米的單個病竈或一個大病竈和幾個小病竈同時在肝的一個葉上,病竈總體積不超過肝體積的60%;影像學檢查無明顯癌栓;肝功能基本正常,肝硬化不明顯;無遠處轉移。
可以做姑息性伽瑪刀治療的條件(效果:基本控制緩和病情)
肝內病竈在5cm以上或多個病竈體積佔肝臟總體積60%以上門脈主幹或左右支內存在癌栓,肝門區附近腫瘤有阻塞性黃疸存在,無論原發竈控制與否,存在肺、骨、淋巴結轉移或已有壓迫症狀,手術或介入治療,癌瘤殘存、未控制或有肝內播散。
哪些條件下不適合做伽瑪刀?
大量腹水(腹水得到控制後可再考慮)
伴黃疸存在(黃疸消退或者明顯減輕後可再考慮)
肝功能不正常,如ALT升高、白蛋白低於35g/L、凝血酶原時間延長(恢復正常可再考慮)
有出血傾向;有上消化道出血癥狀;肝硬化明顯,脾功能亢進,血像低於正常;全身情況極差,KPS評分低於40分;肝內病竈巨大或廣泛,伴黃疸、腹水或多處轉移;伴肝昏迷,不能做伽瑪刀治療。
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