肝癌的大體病理類型
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1901年Eggle的傳統肝癌病理分類法仍延用至今,即分爲巨塊型、結節型和瀰漫型。巨塊型:腫瘤巨大佔據肝臟大部,可爲單個巨塊或多結節融合,可有假包膜形成,多不伴有肝硬化,易出現中央壞死、出血,可引起腫瘤破裂、出血等併發症。結節型:腫瘤呈結節狀,與周邊肝組織分界清楚,多伴較嚴重肝硬化,可較早侵犯門靜脈形成癌栓而加重門脈高壓。瀰漫型:全肝有瀰漫分佈的癌結節,多呈灰白色,伴肝硬化。肉眼不易與肝硬化結節區分。本型少見,預後極差。
我國肝癌協作組提出了以下分類並用於臨牀:
塊狀型:腫瘤直徑在5cm以上,>10cm者爲巨塊型。可分爲單塊狀、融合塊狀和多塊狀型,邊界清楚或不清,可有完整或不完整假包膜。
結節型:單結節或融合結節的腫瘤最大直徑不超過5cm。可分爲單結節、融合結節、多結節型。
小癌型:單結節或相鄰兩癌結節直徑之和在3cm以下。患者常無症狀。瀰漫型:癌結節瀰漫分佈於全肝,與肝硬化結節不易區分。
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