女性導尿的消毒順序
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導尿看似容易,實際的操作步驟是十分複雜的,需要注意的事項也有很多,一旦不小心,或者導尿的速度過快,便會引起尿路感染、出血、尿道創傷等情況的出現,消毒是導尿術中的重要一步,那麼,女性導尿的消毒順序是什麼呢?
將小橡膠單及治療巾墊於病人臀下,彎盤置於近會陰處,換藥碗與彎盤放於病員兩腿之間,用一無菌紗布“8”字形纏繞左手拇指、食指,右手持止血鉗夾0.1%新潔爾滅棉球擦洗外陰(陰阜及大陰脣),再以左手拇、食指分開大陰脣,擦洗小陰脣及尿道口,自外向內,由上而下。
每個棉球限用一次,擦洗尿道口時,在尿道口輕輕旋轉向下擦洗,共擦洗兩次,第二次的棉球向下擦洗至肛門,將污棉球放於彎盤內,取下左手指紗布置於換藥碗內,撤去換藥碗,彎盤置於牀尾。
1)初步消毒外陰:指導並協助病人清洗外陰。左手戴手套或指套,右手持血管鉗夾消毒液棉球,依次消毒陰阜、大陰脣,接着左手分開大陰脣消毒小陰脣、尿道口;污棉球、紗布置彎盤內。
2)再次消毒外陰:左手分開小陰脣,右手用血管鉗夾消毒液棉球自上而下依次消毒尿道口、雙側小陰脣、尿道口,拭畢左手仍固定小陰脣。
注意事項
1、應嚴格無菌操作,預防尿路感染。
2、插入尿管動作要輕柔,以免損傷尿道粘膜,若插入時有阻擋感可更換方向再插見有尿液流出時再插入2cm,勿過深或過淺,尤忌反覆抽動尿管。
3、選擇導尿管的粗細要適宜,對小兒或疑有尿道狹窄者,尿管宜細。
4、對膀胱過度充盈者,排尿宜緩慢以免驟然減壓引起出血或暈厥。
5、測定殘餘尿時,囑患者先自行排尿,然後導尿。殘餘尿量一般爲5—10ml,如超過100ml,則應留置導尿。
6、留置導尿時,應經常檢查尿管情況,有否脫出,必要時以無菌藥液每日沖洗膀胱一次;每隔5—7日更換尿管一次,再次插入前應讓尿道鬆弛數小時,再重新插入。
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