肺癌早期如何檢查
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通過臨牀症狀及胸部X線片懷疑肺癌後,患者需要進一步檢查以明確肺癌的診斷分期,一是定性檢查,也就是獲得病理或細胞學診斷,包括痰檢、氣管鏡、縱膈鏡、穿刺活檢、胸水引流細胞學、開胸活檢及探查術等方法,通過取得腫瘤組織或細胞進行病理分析來明確肺癌的診斷;二是定位及分期檢查,主要是通過CT掃描,核磁、PET-CT、及骨掃描顯像,明確肺癌的位置及是否有轉移,轉移竈的部位。通過上述病理檢查、分期檢查、以及患者的臟器功能狀態制定治療策略。此外,還需要進行血液腫瘤標誌物的檢查,如CEA、NSE、CA125等對肺癌的診斷有一定幫助作用。
一、常見的肺癌實驗室檢查:
用於診斷:痰細胞學檢查、胸水細胞學檢查、支氣管鏡、縱膈鏡、穿刺活檢等的腫瘤組織病理檢測。用於指導臨牀治療:EGFR突變檢測、ALK易位檢測等。血液肺系腫瘤標誌物的檢查主要用於輔助診斷、治療及隨訪:包括CEA、CA125、NSE、SCC、Cyfra21-1等。
二、常見的肺癌影像學診斷主要有:
1、胸片:主要用於篩查,肺腫瘤在胸片上可顯示大體位置及大小。
2、CT掃描:從CT圖像可以看到肺癌的部位、大小,以及是否已經轉移、轉移部位。
3、核磁(MRI)掃描:核磁圖像上可以看到肺癌的部位、大小,以及是否已經轉移、轉移部位。核磁對於可移動的結構顯示不夠精確清晰,如肺,會隨着每一次呼吸而上下活動。因此,MRI很少用於肺部疾病的診斷。
4、正電子發射斷層(PET)掃描:PET掃描可以構建體內器官組織的影像。體內注入少量放射性物質,這些物質可以被體內能量代謝最高的器官和組織吸收。癌組織代謝活躍,因而可以吸收較多的放射性物質。掃描儀可以檢測到放射性元素,從而形成人體影像。
5、骨掃描:骨掃描是利用示蹤劑觀察骨組織的情況。也是通過靜脈注入示蹤劑。示蹤劑在骨的某些區域濃聚,可以被一個特殊的攝像機檢測到,正常骨組織影像成灰色,有損傷的區域成黑色,如有癌侵潤的部位。骨掃描及PET掃描診斷經常需要結合CT、MRI、常規X線片和體格檢查的信息。
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