兒童癲癇病發作症狀
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兒童癲癇病發作症狀,兒童癲癇,又稱Rolando(羅蘭多)癲癇,是兒童時期最常見的一種良性部分性癲癇,有明顯的遺傳傾向,此症狀羣表現爲短暫、單純的部分面部偏側運動發作,如單側面肌、口嚥肌、口脣的短暫強直或陣攣性抽動。
兒童癲癇病發作的症狀分類有以下幾種:
良性兒童癲癇
良性兒童癲癇,男性多於女性,同時與年齡有明顯的相關性,多在2~14歲期間發作,9歲左右爲高峯,16 歲前緩解或消失,預後較好。此症狀羣表現爲短暫、單純的部分面部偏側運動發作,如單側面肌、口嚥肌、口脣的短暫強直或陣攣性抽動。常伴有軀體感覺症狀,有些可能發展爲強直或陣攣發作。這種發作多數與睡眠有關,其中半數以上只在睡眠中發作,白天則多在瞌睡或靜止狀態下發作。發作時腦電圖有中央顳區高波幅棘波、棘慢波,這些波可被睡眠誘發,易於擴散。
嬰兒良性肌陣攣癲癇
本病發病年齡多在1~2歲,常有驚厥或癲癇家族史,臨牀特點爲短暫全身肌陣攣發作,不伴其他類型發作。發作時腦電圖顯示有廣泛棘慢波,多爲雙側同步。發作間歇期正常。以應及早治療。
兒童失神性癲癇
這是一種典型的失神性癲癇,起病年齡在3~9歲,高峯在6~7歲,有明顯的遺傳傾向,女孩較男孩多見,其特徵爲頻繁失神,每日數次至上百次,每次失神發作短暫,但意識喪失的程度較重,發作期間的腦電圖爲在正常背景活動上呈現雙側同步對稱棘慢綜合波,常爲3C/S,多數患兒可隨年齡增長而逐漸緩解或稀發,約有1/3病兒至青春期發生強直-陣攣發作,或只留有失神發作。
失神性癲癇
本型發作與兒童失神性癲癇相同,但發病年齡在青春期前後,無明顯性別差異。其特點是發作頻率低,零星散發,平均每天少於1次,多數在覺醒時出現,意識改變較輕,所以,常能對發作情況有部分感知,發作時常同時有全身強直?陣攣發作,少數有肌陣攣發作,其腦電圖表現與兒童失神性癲癇相同。預後較兒童失神性癲癇差,但對治療反應尚可。
肌陣攣癲癇
又稱衝動性小發作,發生在青春期,與遺傳有關,無性別差異。發作主要爲累及雙肩背伸肌而出現的單一或反覆的、無規律的、不規則的肌陣攣抽動,少數也可累及下肢。輕者常不爲旁人發現,重者可突然跌倒,甚或出現全身強直-陣攣發作或持續狀態。本型常是在覺醒後不久發作,一般無明顯意識障礙。發作間期和發作期腦電圖均有快速、普遍的不規則的棘慢波和多棘慢波。剝奪睡眠或光刺激常可誘發,對適當的藥物治療反應較好。
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