通常如何治療肺氣腫
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肺氣腫是指肺臟克氣過度,終末細支氣管遠端部分(包括呼吸細支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)膨脹或破裂,以致肺功能減退而引起的一種阻塞性肺疾患,常繼發於慢性支氣管炎,支氣管哮喘和肺纖維化,肺氣腫發病緩慢,常以咳、嗉,咯痰開始,逐漸出現氣急,呼長吸短,且進行性加重,甚至喪失勞動力,那麼如何治療肺氣腫呢?
一、內科治療
包括停止吸菸、減少暴露於污染的環境,接種流感疫苗可減少病毒性肺炎的發生,對於1-胰蛋白酶缺乏的病人用蛋白替代治療亦是有效措施之一。很多病人需要用藥物來緩解臨牀症狀,如支氣管擴張劑(擬交感神經藥、抗膽鹼能藥、茶鹼、黏液溶解劑),當懷疑有細菌感染時,間斷應用抗生素,另外還有激素和機械通氣等。氣管插管機械通氣只適合於嚴重或病情急劇惡化、而且其症狀是有可能恢復的病人。長期吸氧治療的指徵是有低氧血癥的病人。通過治療可以延長病人的生存時間,改善肺循環的血流動力學,減輕心臟的負荷,增強活動能力。 呼吸功能訓練能使COPD病人的住院時間和重複住院次數減少,大多數中、重度肺氣腫病人均能從心肺功能恢復程序中獲益,但功能恢復程序不能使呼吸功能測定和氣體交換指數等客觀指標上有明顯改善。 終末期肺氣腫病人均有蛋白能量性營養不良,因此營養支持亦很重要。
二、外科治療
終末期肺氣腫病人的生活質量差、生存期有限,長期以來出現了各種外科方法試圖對藥物治療反應不佳的病人進行治療。例如:切除肋軟骨和骨膜、胸壁成形和膈神經切除、腹腔內加壓裝置和氣腹使膈肌擡高、切除胸膜刺激新生的毛細血管向肺內生長、切斷神經來減少氣管支氣管的張力。臨牀效果均不理想。
以上是呼吸科專家對肺氣腫內科治療和外科治療的具體內容,大家通過上面內容的介紹,對於這兩方面治療方法應該有了大概的瞭解,希望患者們能多瞭解一些治療方法,對於疾病的治療會有很大的幫助,最後希望廣大患者能早日康復。
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