兒童多動障礙的藥物治療
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兒童多動障礙治療首先應針對核心症狀或嚴重的行爲問題進行行爲治療和認知治療,多能取得較好的治療效果。非藥物治療無效果或效果不佳時,可以選擇開始藥物治療,常用藥物是中樞精神興奮劑。
中樞精神興奮劑可以改善患兒注意力,減少多動,穩定情緒,使患兒行爲改善,學習成績提高,改善人際關係,提高自信心等。此類藥物主要應用於注意力缺陷和多動障礙明顯的兒童,特別是腦電波慢波活動較多者效果較好。中樞精神興奮劑應用於6至16歲兒童,年齡範圍外的患者一般不宜應用,有癲癇病史者不能應用。常用藥物包括利他林、苯異妥因和咖啡因等。
藥物治療應從小劑量開始,每日晨起一次服用,劑量大者分次服用。常見藥物不良反應主要爲消化系統症狀和精神症狀。表現爲食慾差、口感、腹部不適、頭痛、頭暈、失眠、震顫、嗜睡等。療效不佳或出現不能耐受的藥物不良反應時,應酌情減少藥物用量或停止用藥。停藥時不能突然停止,否則患者可能突然出現症狀加重,應逐漸減量後再停止。
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