竇性心動過緩的區分
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竇性心動過緩如何鑑別診斷?一般身體整體機能良好的竇性心動過緩,無明顯不適的症狀,當嚴重竇性心動過緩,會引起明顯的頭昏等,此時可能危及患者生命,今天我們一起來看看,竇性心動過緩如何鑑別診斷?
竇性心動過緩的診斷需要進行心電圖檢查,一般具備以下幾個特點就可以診斷,當然診斷需要專科醫生進行下達。 (1)竇性 P 波頻率 < 60 次/分鐘,一般不低於 40 次/分鐘,24 小時動態心電圖竇性心搏 < 8 萬次。 (2)P-R 間期 0.12~0.25s。 (3)QRS 波正常。
1.二度竇房阻滯當發生2∶13∶1竇房阻滯時,心率很慢,類似竇性心動過緩。兩者可依據下列方法鑑別,經阿托品注射或體力活動後(可做蹲下、起來運動),竇性心動過緩者的竇性心率可逐漸加快,其增快的心率與原有心率不成倍數關係;而竇房阻滯者心率可突然增加一倍或成倍增加竇房阻滯消失。
2.未下傳的房性期前收縮二聯律未下傳的房性期前收縮P′波,一般是較易識別的。值當P′波重疊於T波上不易分辨時可被誤認爲竇性心動過緩。
3.房性逸搏心律較少見,其P′波形態與竇性心律的P波明顯不同,但如果房性逸搏點位置接近竇房結時,則其P′波與竇性P波在形態上不易區別。其鑑別點爲:
(1)房性逸搏心律通常持續時間不長,運動或注射阿托品可使竇性心率加快、房性逸搏心律消失。
(2)房性逸搏心律規則,而竇性心動過緩常伴有竇性心律不齊。
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