心房顫動伴快速心室率怎麼辦
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心房顫動是心房的興奮點。它從心房興奮,引起心臟跳動。正常人在竇房結。快速心室率心房顫動是指心率增加的心房顫動。心房顫動的病因很多,如冠心病、肺心病和風溼性心臟病。其病因包括疲勞、情緒激動、感冒等,必要時可使用抗心律失常藥物進行治療和介入治療。
心房顫動是一種嚴重的心臟病,它不僅威脅患者的健康和生活,而且嚴重影響患者的日常生活和工作。患者需要積極面對,正確治療。心房顫動伴快速心室率是一種不可延誤治療的疾病。下面就來說說心房顫動伴快速心室率怎麼辦。
房顫治療的目的包括
(1)恢復竇性心律
這是房顫治療的最佳結果。只有恢復竇性心律(正常心律),才能達到完全治療心房顫動的目的,因此,任何心房顫動患者都應儘量恢復竇性心律。
(2)快速心室率的控制
對於不能恢復竇性心律的房顫患者,可以使用藥物來減緩快速心室率。
(3)預防血栓形成和中風
如果心房顫動期間竇性心律不能恢復,可使用抗凝劑預防血栓形成和中風。
對於甲亢、急性酒精中毒、藥物性房顫等疾病,清除病因後,房顫可能消失或持續。目前,藥物治療仍是治療心房顫動的重要方法。藥物能恢復和維持竇性心律,控制心室率,預防血栓栓塞併發症。
經竇心律(正常心律)藥物
對於新發心房顫動,48小時內自竇恢復率很高(24小時內約60%),可先觀察,或以普羅帕酮(450mg-600mg)或氟他胺(300mg)爲方法。如果房顫持續時間在48小時以上小於7天,可靜脈藥物轉換心律的患者包括氟他胺、多非特、普羅帕酮、伊布利特和胺碘酮,成功率可達50%。持續一週以上的房顫患者藥物轉換的效果大大降低。胺碘酮、伊布利特和多非特被廣泛使用並證明是有效的。
控制心室率的藥物(頻率控制)
控制心室率可以保證心臟的基本功能,儘可能減少心房顫動引起的心功能不全。常用藥物包括。
(1)β受體阻滯劑
最有效、最常用、最常用的藥物。
(2)鈣通道拮抗劑
如維拉帕米、地爾硫卓等,也可有效地控制心房顫動時的心室率,特別是在運動時控制心室率,效果更佳與地高辛相比,地高辛聯合使用效果優於單次使用。特別是對無器質性心臟病或左室收縮功能正常、慢性阻塞性肺疾病的患者。
(3)洋地黃
被認爲是緊急情況下控制心房顫動心室率的一線藥物,目前主要用於控制心室率在左心衰患者中。
房顫的非藥物治療包括電覆律(竇性心律)、射頻消融術和外科迷宮手術(房顫根治術),電覆律是指將兩個電極放在患者胸部適當部位,通過除顫器釋放電流,恢復正常的心功能竇性心律。電覆律適用於急診房顫,如心肌梗塞、心率極快、低血壓、心絞痛、心力衰竭等。
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