壓力過大容易出現“鬼剃頭”——斑禿
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斑禿是一種比較特殊的脫髮,患者頭頂突然出現圓形或橢圓形的脫髮斑,並且脫髮斑附近的頭髮也容易鬆動脫落,從而逐漸擴大。但是患者本人可能不會有特殊的感覺,有時是照鏡子偶然發現,甚至是由別人發現的,因此民間又稱斑禿爲“鬼剃頭”,即不知道什麼時候,被什麼東西“偷”了一塊頭髮。
其實,從發病機理來說,斑禿是一種基於遺傳易感背景下的、環境因素激發的自身免疫性疾病,患者免疫系統出現紊亂,自己的免疫細胞攻擊某些毛囊,導致其不能正常工作,產生有缺陷的發乾,或者進入休眠狀態,使髮根兒變淺。這兩種情況的結果就是頭髮容易在缺陷部位斷裂,或者頭髮提前脫落。有很多因素都會影響患者的免疫功能,其中精神壓力大是最常見的原因,也有很多時候病因並不清楚。
就診時醫生除了問詢患者近期的精神狀態外,一般還要查一下甲狀腺功能和自身抗體,因爲甲亢、甲減、橋本氏甲狀腺炎等,也有可能合併斑禿。其中,橋本氏甲狀腺炎合併斑禿的情況更常見。
需要注意的是,出現脫髮斑並不一定都是斑禿,應該注意鑑別。
例如有些梅毒患者也會出現脫髮斑,雖然和斑禿的表現很像,但這與斑禿完全是兩種不同的疾病,所造成的危害、治療方法完全不同。因此如果近期出現多發的不規則小斑狀脫髮,要警惕梅毒,需要抽血進行梅毒血清學檢查。
有些皮膚的炎症性疾病也可出現斑狀脫髮,例如盤形紅斑狼瘡、毛髮扁平苔蘚、硬斑病等。發病時多數也沒有症狀,但與斑禿最大的不同是:病情進展時,局部皮膚常常發紅,有時伴脫屑;疾病後期局部皮膚出現萎縮,看不到毛孔。這些病需要及時積極治療,否則將出現毛囊的徹底破壞,導致永久性禿髮,稱之爲瘢痕性脫髮。
有一種心理行爲異常導致的脫髮斑和斑禿也極爲相似,即拔毛癖。這種脫髮斑的發病原因是不自覺的拔毛行爲,治療以心理及行爲治療爲主。
需要說明一點,染髮劑、化妝品過敏不會導致斑禿。但頭皮的慢性皮炎可引起皮膚瘙癢,患者可能會經常撓頭,有時會把頭髮抓斷,形成小的脫髮斑,跟斑禿也比較像。
說起脫髮,患者經常會強調自己頭皮出油很多。其實頭皮出油不會導致或加重脫髮,所以不必過於擔心。還有人擔心自己會發展成脂溢性脫髮。脂溢性脫髮是雄激素性禿髮的舊稱,很多成年人都或多或少、或早或晚地發生這種脫髮。斑禿和雄激素性脫髮從發病機理到症狀到用藥上都有很多區別,而最關鍵的區別是——斑禿是可以逐漸自愈的,但雄激素性脫髮如果不治療,頭髮肯定會越來越稀少。因此,如果診斷是斑禿而不是雄激素性脫髮,就不要憂心自己提前謝頂,保持一個良好的心態,斑禿也會好得更快一些。
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