如何診斷小兒反覆呼吸道感染
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臨牀上,對於兒童反覆呼吸道感染的診斷有統一的標準。每年上呼吸道感染的數量大於七次,而下呼吸道感染的次數大於正常兒童的三倍。還有3至5歲的兒童,每年上呼吸道感染的次數大於六次,而下呼吸道感染的次數則大於正常兩倍,這種情況診斷爲反覆呼吸道感染。
小兒反覆呼吸道感染是指一年內發生的呼吸道感染次數過於頻繁,超出一定範圍,可分爲反覆上呼吸道感染和反覆下呼吸道感染,反覆下呼吸道感染包括支氣管炎和肺炎,那麼如何診斷小兒反覆呼吸道感染?
反覆呼吸道感染是指一年中上呼吸道感染或下呼吸道感染的情況不斷髮生,並超出正常範圍。在兒科疾病的臨牀治療中,常見疾病有反覆呼吸道感染,該病多發於3至4歲的兒童,一旦發病,通常會反覆出現上下呼吸道感染,每年最多8次。疾病原因更爲複雜,通常是由多種因素共同引起的。兒童自身的先天性發育問題是主要的原因,包括:肺發育不完全,先天性心臟病,吞嚥功能受損,先天性支氣管肺囊腫等。兒童反覆呼吸道感染的診斷標準如下:
1、0-2歲兒童:每年上呼吸道感染7次以上,下呼吸道感染大於3倍;
2、3-5歲的兒童:每年上呼吸道感染6次以上,下呼吸道感染大於2倍;
3、6歲以上兒童:每年上呼吸道感染5次以上,下呼吸道感染2倍以上。
對於反覆呼吸道感染,首先要區分是反覆上呼吸道感染,還是反覆下呼吸道感染,或兩者兼而有之。反覆上呼吸道感染:許多免疫功能低下或未發育成熟,護理不當,環境因素,營養因素,一些患兒與慢性病變有關,例如慢性扁桃體炎,慢性鼻竇炎和過敏性鼻炎等,需要進一步檢查血常規,微量元素,免疫功能檢查,鼻旁竇X線片,耳鼻喉科的詳細檢查。反覆性肺炎:大多數兒童患有基礎疾病。首先應基於胸部X射線,以區分反覆性或持續性單部位肺炎或多部位肺炎。
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