哪些原因可導致輸卵管阻塞
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輸卵管對生育有重要意義,它在性激素和神經系統的調控下,組織結構、生理生化等方面亦發生着週期性變化。這些變化對卵子的捕獲、受精卵的輸送、營養及新陳代謝等均有極其重要的作用。
這些功能有缺陷或受損害就會影響受孕。輸卵管病變,是女性最常見的不孕因素,佔36%-85%。輸卵管發生堵塞病變的原因,少數爲闌尾膿腫破裂、腸間膿腫破裂、腹膜炎及盆腔手術等,多數爲生殖道感染和子宮內膜異位症。
(1)生殖道感染造成的輸卵管堵塞。生殖道急、慢性感染,尤其長期慢性炎症伴急性反覆發作常使輸卵管黏膜上皮損傷或破壞,而使輸卵管腔粘連與堵塞。如分娩、流產後及消毒不嚴的刮宮術引起的化膿性感染,但抗生素的應用及嚴格消毒使化膿性感染致的輸卵管阻塞的發病率有所下降。
(2)子宮內膜異位症造成的輸卵管堵塞。自1860年Rokitansky 首次發現子宮內膜異位症以來,其發病率逐年增加,其引起的不孕佔20%-70%。中重度子宮內膜異位症致盆腔粘連使子宮後移固定。輸卵管周圍粘連、扭曲、傘端封閉積水或管腔內阻塞、卵巢內膜樣囊腫等盆腔解剖關係異常破壞了輸卵管拾卵功能,干擾精卵輸送、受精而致不孕已得到公認。
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