肝癌檢查指標有哪些
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懷疑患了肝癌的患者,從醫生開出的檢查報表中密密麻麻的數據資料,很多患者看不清楚,很多醫生並不會一一爲您講解其中的含義,那麼如果懷疑患了肝癌,肝癌檢查指標有哪些呢?別看這麼多數據嚇了你一跳,它的上下波動可是各有各的意義,主要臨牀意義有:
傳統診斷:AFP+影像學,1.如無其他肝癌證據AFP對流法陽性或放免法AFP>400ng/ml持續四周以上並能排除妊娠活動性肝病生殖腺胚胎源性腫瘤及轉移性肝癌者。2.影像學檢查有明確肝內本質性佔位病變能排除肝血管瘤和轉移性肝癌並具有下列條件之一者:1)、肝癌的指標,AFP>20ng/ml;2)、典型的原發性肝癌影像學表現;3)、無黃疸而AKP或r-GT明顯增高;4)、遠處有明確的轉移性病竈或有血性腹水或在腹水中找到癌細胞;5)、的乙型肝炎標誌物陽性的肝硬化。
定性診斷:原發性肝癌的定性診斷,需綜合分析患者的症狀體徵及各種輔助檢查資料:1、甲胎蛋白(AFP)實驗:肝癌的指標,對流電泳法陽性或放免法測定>400mg/ml;持續四周並排除妊娠活動性肝病及生殖腺胚胎源性腫瘤。2、其他標誌檢查:鹼性磷酸酶(A1(P)約有20%的肝癌患者增高r-谷丙氨酰轉肽酶(r-GT)70%肝癌患者升高5核甘酸二脂酶同工酶V(5-NPDase-v)。3、肝功能及乙型肝炎抗原抗體系統檢查,肝功能異常及乙肝標誌物陽性,提示有原發性肝癌的肝病基礎。
定位診斷:1.B超檢查獲得肝臟及鄰近臟器切面影圖可發現23cm以下的微小肝癌。2.放射性核素肝臟顯像病變的大小在2c2n以上才能呈現陽性結果。及MRI:有益於肝癌的診斷。當肝癌直徑小於2cm或密度近似正常肝本質,CT難以顯示肝癌,呈瀰漫性CT不易發現;肝癌的指標,區別原發性或繼發性肝癌有困難,經造影增強肝影后,可顯示直徑在1~2cm的病竈MRI具有叮的優點能更清楚的顯示肝癌的轉移性病竈,可作不同方位的層面掃描。
好了,言歸正傳,同樣的腫瘤,有人用藥療效明顯,有人收效甚微。這是因爲個體基因的差異,腫瘤基因突變不同,導致藥物效果不同。通過以上了解,我們知道了肝功能檢查的重要性和複雜性。如果檢查有異常要結合病史綜合分析,切不可掉以輕心!
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