當心美腿成“爛腿”——靜脈曲張

“靜脈曲張襪”真的能瘦腿、預防靜脈曲張嗎?當前，不少人在網上訂購了一種號稱既能燃燒脂肪、塑造纖細腿型，又能促進血液循環、預防靜脈曲張的“睡眠襪”。

要想根治靜脈曲張，還是要選擇手術治療。一般來說，早期、局部的靜脈曲張，可以選擇保守治療，既通過穿着醫用彈力襪來進行對抗。愛美的女士可以選微創手術進行治療——手術前需要通過彩超等檢查瞭解有無下肢靜脈血栓、深靜脈功能等，再根據檢查結果決定是否手術及手術方式。

靜脈曲張手術其實是一項較爲普通的手術,目前大多數血管外科進行的都是微創的治療，其特點是手術痛苦小、恢復快。具體方法很多，包括激光、射頻、透光直視旋切、微波等。當然，每一種術式都有着相應的適應症以及相對禁忌症，還是要通過檢查，根據檢查結果決定是否手術及手術方式,否則就會導致復發及併發症的出現。

在北京地區，單純性下肢靜脈曲張，手術的費用一般在7000元左右，患者絕不能貪圖一時便宜爲自己的健康埋下隱患。

由於害怕手術，許多靜脈曲張的患者都寄希望於發現“靈丹妙藥”，然而目前僅靠吃藥是不能治癒靜脈曲張的，內服藥和外敷藥僅用於減輕炎症、緩解不適，更沒有特效藥能把靜脈曲張“一抹平”。此外，還有一些人爲了避免手術選擇打針治療。所謂打針治療，指的就是硬化劑注射療法，利用硬化劑對靜脈內膜產生化學刺激，產生炎症而使靜脈血管閉塞。它的缺點是複發率較高，而且容易出現曲張靜脈不萎縮、注射液外滲、過敏反應、深靜脈血栓等多種併發症，所以已很少單獨使用，只是作爲不宜手術的輔助療法或是針對淺的小靜脈擴張。

手術不難做 醫院要正規

“黑心的診所，一針下去非但沒有治好我的靜脈曲張，還差點把我的腿弄殘了。”今年57歲的老徐患有下肢靜脈曲張已經好幾年了，日前他看到一則小廣告，上面寫着：獨家採用高科技成果專利藥品，一次性局部注射治療下肢靜脈曲張，當天治療，當天出院……看到廣告後，左腿患有靜脈曲張的老徐動心了。第二天上午，老徐來到該院就診，醫生檢查後，護士就在其左腿上打了一針，之後便囑咐他回家靜養。“打針的時候，我就感到疼痛難忍，醫生還我回家後鍛鍊一個月。誰知道，才鍛鍊到第3天，我就一下跌倒在地，從此左腿病情加重，最後竟無法動彈了。”

張望德主任：

目前，雖然靜脈曲張已成爲常見疾病，但是患者一般都對其缺乏認識，再加上受到外在信息的干擾，容易造成病急亂投醫的現象。一旦上了一些不法醫院的手術檯，非但治不好病，還可能使病情加重。

首先，要正確認識靜脈曲張治療的發展狀況，如果前期症狀比較輕，危害很小，治癒的可能性非常大。而有些老患者的靜脈曲張經過了幾十年的發展，惡化程度大，造成了局部或大部潰爛，也能達到有效控制的目的，不再影響正常的生活和工作。至於“下肢靜脈曲張最後嚴重了會截肢”的說法，其實這是一種誤解。在門診中，大多數老百姓都是單純的下肢靜脈曲張，患這種靜脈曲張的病人需要進行截肢的幾乎沒有，除非患者本身患有糖尿病或出現其它的併發症。小楊的這種情況因爲活動少，發生了血流瘀滯，極易出現了下肢靜脈血栓。

靜脈曲張發生之初往往沒有明顯的症狀，有人會覺得小腿皮膚癢、腿部腫脹、痠痛、沉重乏力，尤其是長時間站立後症狀更加明顯，平臥或把腳擡高後症狀減輕。隨着病情的發展，腿部血管會像蚯蚓一樣曲張，明顯凸出皮膚，曲張的靜脈呈團狀或結節狀。與此同時，疼痛感也越來越明顯，甚至出現水腫和色素沉着。此後，由於血液不易迴流，皮膚表面會出現發炎、潰爛、出血，最終“蚯蚓腿”變成“老爛腿”。病程長者還可能併發血栓性靜脈炎，若深靜脈也發生血栓，迴流到肺就可能導致肺栓塞危及生命。

“敷藥能治癒” 基本是忽悠王大媽左腿上有靜脈曲張好多年了，一直不痛也不癢的。起初她還問過身邊的許多朋友，有些建議去做手術，有些則說這只是小毛病，買點藥塗上就能好。一想到要手術，王大媽就有點害怕，所以她便到藥店去買了一些藥膏塗在腿上。慢慢地，王大媽左腿上的皮膚開始出現小紅點，用手越抓越癢，後來紅點慢慢變成了紅斑甚至發黑了……終於在前不久，睡得正酣的王大媽忽然覺得小腿熱乎乎、溼漉漉的，開燈一看，竟然全是血!家人趕緊將她送進醫院，經過一陣搶救才脫離危險。醫生告知，是曲張的靜脈破裂導致大量的出血。

張望德主任：

由於靜脈曲張不直接威脅生命，再加上害怕手術治療，所以不少患者都是能拖就拖，等到嚴重影響正常生活時纔到醫院就診。實際上，有些病人雖然症狀不明顯，但靜脈曲張的程度卻可能很嚴重，尤其是靜脈曲張的病人由於靜脈壁變薄以及皮膚營養不良，很容易出現靜脈破裂出血，而且出血量大、無痛覺，因此很容易被忽略。

專家指出，我國有2億人患有靜脈曲張，但這種“睡眠襪”不但不能預防靜脈曲張，還可能誘發加重疾病，預防治療靜脈曲張，還要依靠正規醫院。

名詞解釋：

【靜脈曲張】：瓣膜出故障、血液難迴流

靜脈曲張是臨牀上最常見的靜脈疾病之一，因爲多發生於下肢，所以老百姓通常所說的靜脈曲張指的就是下肢靜脈曲張。

血管是人體內的運輸通道，由於心臟不停地跳動，動脈血管將富有氧氣和營養的血液源源不斷地送往全身各處，靜脈血管就將體內經過釋放氧氣和營養後的血液迴流入心臟。下肢靜脈系統即負責回收腿部的血液，爲了使血液向上流且不倒流，下肢靜脈內有許多類似我國農村用於灌溉的老式水車的隔板樣的瓣膜，如果瓣膜損壞，腿部的血迴流受影響，就會出現靜脈曲張或腿腫。先天性靜脈壁薄弱、靜脈瓣膜功能不全以及靜脈內壓力增高是引起靜脈曲張的主要原因，此外，肥胖、懷孕、習慣性便祕、慢性咳嗽等也是導致靜脈曲張的後天因素。

一般來說，一些患者由於遺傳的原因，本身血管壁就比較薄弱、瓣膜功能不良，如果再不注意後天因素，就容易導致靜脈曲張的出現。

亂穿瘦腿襪引來“蚯蚓”爬

天氣剛一轉涼，愛漂亮的小宇就在網上給自己買了一雙號稱既能瘦腿又能防靜脈曲張的瘦腿襪。說來也神奇，自從穿上了那雙穿襪子，小宇的腿不僅“瘦”了，連以前穿不進去的靴子也能穿了。於是，小宇不但白天穿，連晚上睡覺也不脫，企圖在最短時間內實現瘦身+防病。誰知，穿了不到一週，她腿部的腫脹痠痛更嚴重了，還出現了血管凸起現象。

張望德主任：

其實，目前在網上風靡的瘦腿襪，並非醫用的防止靜脈曲張襪。真正的醫用彈力襪是由彈性材料的變形產生的，而且不同部位壓力也不同，作用是促進靜脈血液迴流心臟，通過壓力的遞減變化來幫助下肢靜脈血迴流，有效緩解或改善下肢靜脈和靜脈瓣膜所承受的壓力，普通的彈力襪根本起不到防治靜脈曲張的作用。

網上所謂的“睡眠襪”一般都比較緊，沒有合理壓力梯度，倘若24小時穿着，尤其是在夜晚血液流動比較慢的時候，就可能引發皮膚瘙癢，影響腿部正常的血液循環。

醫用彈力襪可分爲保健型和治療型，主要用於防治下肢靜脈曲張、下肢靜脈血栓、下肢淋巴腫。醫用彈力襪從腳踝部開始，順着腿部向上壓力逐漸遞減，從而促進靜脈血液迴流心臟，有效緩解或改善下肢靜脈和靜脈瓣膜所承受的壓力。穿醫用彈力襪的最佳時間是在早上起牀之時，因爲此時腿部血管系統處於啓動最大功能的狀態，腫脹還沒有發生。建議患者在睡覺休息前脫掉彈力襪,因爲當人平躺之後，血液就不存在“水往低處流”的情況，無需通過外力加壓使血液流向心臟。

值得提醒的是，醫用彈力襪並非適合所有患有靜脈曲張的人羣。例如：患有癤子、膿腫、深膿包、丹毒等;心功能不全失代償;進展性糖尿病微血管病患者不適合穿彈力襪。因此，靜脈曲張人羣最好到醫院血管外科就診，醫生將根據患者靜脈曲張的程度選擇合適的彈力襪。如果靜脈曲張已經擴展到大腿，可穿長腿的彈力襪，如果沒有發展到大腿，通常在膝關節以下使用彈力襪就可以。靜脈曲張高發病率人羣(長期站立工作者)可以穿着低壓力的保健型彈力襪，但一定要去正規的醫院、藥店購買。

醫用彈力襪的選擇

級別作用及人羣

一級低壓預防型適用靜脈曲張、血栓高發人羣的預防。

一級中壓治療型適用於靜脈曲張初期患者。

二級高壓治療型適用下肢已經有明顯的靜脈曲張並伴有腿部不適的患者、靜脈炎、妊娠期嚴重靜脈曲張、靜脈曲張大小隱靜脈剝脫術後患者、深靜脈血栓形成後綜合徵患者。

三級高壓治療型適用於下肢高度腫脹、潰瘍、皮膚變黑變硬、不可逆的淋巴水腫 等患者。

高危人羣：久站一族需當心

根據統計，約有25—40%的女性、20%的男性會出現有下肢靜脈曲張的症狀。老師、醫護人員、髮型師、餐廳服務員等需長時間站立的人羣是高危險羣。

長時間站立或靜坐人羣因肌肉疲勞和地心引力的原因致使腿部血液迴流不暢，血液粘度增加導致下肢靜脈疾病。

孕婦、長期服用避孕藥的人羣懷孕時體內荷爾蒙改變，血液量增長20%以上;胎兒和增大的子宮壓迫盆腔靜脈和髂靜脈、妊娠期體重增加、腿部靜脈壓增大，造成血液迴流不暢，導致下肢靜脈疾病。

經常乘坐飛機、長途車的人羣通常所說的經濟艙綜合徵，就是由於高空失重造成腿部血液迴流不暢，導致下肢靜脈疾病，嚴重時易發生肺栓塞。

肥胖人羣由於血液內膽固醇和血脂高，血液粘度增加，加之體重過高使靜脈血難以迴流心臟，導致下肢靜脈疾病。

病情如惡化 “爛腿”很可怕

剛讀大學一年級的小楊前兩天突然發現自己的左腿腫脹、疼痛、發沉，甚至皮膚髮黑……“這孩子自從上高中開始整天趴在書桌前，高考完了就沒完沒了地在電腦桌前打遊戲，吃飯都不離開電腦。我們總勸他，讓他出門運動運動，可他就是不聽。結果弄得腿上都出現了一些彎曲突起的青筋。這是不是靜脈曲張?到底能不能治好?” 小楊的媽媽焦急地詢問醫生。

張望德主任：目前，靜脈曲張已成爲常見疾病，但是患者一般都對其缺乏認識，再加上受到外在信息的干擾，容易造成病急亂投醫的現象。一旦上了一些不法醫院的手術檯，非但治不好病，還可能使病情加重。

要想根治靜脈曲張，還是要選擇手術治療。一般來說，早期、局部的靜脈曲張，可以選擇保守治療，既通過穿着醫用彈力襪來進行對抗。愛美的女士可以選微創手術進行治療——手術前需要通過彩超等檢查瞭解有無下肢靜脈血栓、深靜脈功能等，再根據檢查結果決定是否手術及手術方式。

靜脈曲張手術其實是一項較爲普通的手術,目前大多數血管外科進行的都是微創的治療，其特點是手術痛苦小、恢復快。具體方法很多，包括激光、射頻、透光直視旋切、微波等。當然，每一種術式都有着相應的適應症以及相對禁忌症，還是要通過檢查，根據檢查結果決定是否手術及手術方式,否則就會導致復發及併發症的出現。