腹膜後脂肪肉瘤的病因
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腹膜後脂肪肉瘤的病因目前仍沒有一個確切的說法,但是跟本身的基因突變有一定的關係。除此之外,與患者平時的飲食可能也有一些關係,比如缺乏葉酸的時候可能會引起一些脂肪酶的變化,從而導致代謝通路的變化造成脂肪肉瘤的發生。其次還可能與受到一些外界的輻射有關係,但是目前還沒有確切的說法。
腹膜後腫瘤有良性和惡性兩大類。惡性腫瘤約佔60-80%,常見者有脂肪肉瘤,纖維肉瘤,神經纖維肉瘤及惡性淋巴瘤等;良性腫瘤中以纖維瘤,畸胎瘤等爲常見。一般而言,腹膜後腫瘤,囊性者常爲良性,實質性者多爲惡性。
原發性腹膜後脂肪肉瘤多發生於腎周圍,脾、腎之間,其次可起源於腎上腺、盆腔等部位。腹膜後脂肪肉瘤瘤體多邊界清楚,或包膜完整,腫瘤包膜實際上爲腫瘤生長壓迫所形成的扁平瘤細胞薄層。瘤體通常呈明顯分葉狀,如芽突狀、瓜蒂樣或結節狀,各分葉可呈圓形或卵圓形,衛星竈或子小葉從鄰近的主體瘤離開並不少見。
腹膜後脂肪肉瘤沿筋膜生長,可在腹膜後形成同樣的其它病竈,少數情況下或可在其它軟組織形成病竈,稱爲多中心脂肪肉瘤。多數腫瘤質地柔軟,少數腫瘤內出血囊性變或黏液變,表面張力可較大。有些腫瘤並有部分鈣化、骨化改變。
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