紅色的尿液一定是肉眼血尿嗎
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血尿是臨牀常見的症狀之一,血尿分爲肉眼血尿和鏡下血尿。每升尿液中有1mL血液時即可見肉眼血尿,尿呈紅色或洗肉水樣。鏡下血尿是指尿外觀變化不明顯,離心沉澱後,鏡檢時每高倍視野紅細胞平均大於3個。
發現紅色尿後,不要驚慌失措,首先要分清是真性血尿還是假性血尿。有些藥物可以引起紅色尿,如氨基比林、苯妥黃鈉、利福平、酚紅等。此外,進食某些紅色蔬菜也可排紅色尿。因此,紅色的尿液不一定是血尿。如果尿液檢查中沒有紅細胞或潛血試驗爲陰性者就不是血尿。
血尿的病因有很多: 出血性疾病、腎臟疾病、體內某些代謝物的異常增多均可以引起尿色發紅; 許多藥物、農藥、重金屬等也可引起血尿。95%-98%的血尿由泌尿系統疾病引起,常見的腎臟疾病有IgA腎病、薄基底膜腎病、急性腎炎、紫癜性腎炎、遺傳性多囊腎等。此外,尿路感染、尿路結石、泌尿系統腫瘤等也常導致血尿。
血尿常見的伴隨症狀:
①血尿伴腎絞痛是腎或輸尿管結石的特徵;
②血尿伴尿流中斷見於膀胱和尿道結石;
③血尿伴尿流細和排尿困難見於前列腺炎、前列腺癌;
④血尿伴尿頻尿急尿痛見於膀胱炎和尿道炎,同時伴有腰痛,高熱畏寒常爲腎盂腎炎;
⑤血尿伴有水腫,高血壓,蛋白尿見於腎小球腎炎;
⑥血尿伴腎腫塊,單側可見於腫瘤,腎積水和腎囊腫;雙側腫大見於先天性多囊腎,觸及移動性腎臟見於腎下垂或遊走腎;
⑦血尿伴有皮膚黏膜及其他部位出血,見於血液病和某些感染性疾病;
⑧血尿合併乳糜尿見於絲蟲病,慢性腎盂腎炎。
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