乙肝五項指標都有什麼意義

乙肝病毒顆粒由外膜和內核兩部分組成，完整的乙肝病毒顆粒是直徑42 nm (納米)的球形，病毒的外膜厚7 nm，由蛋白質和膜脂質組成，稱作乙肝病毒表面抗原(HBsAg)。病毒的中心部分直徑約28 nm，爲病毒的核心，其中包括核心抗原(HBcAg)和e抗原(HBeAg)，內核中心含有病毒基因(DNA)和DNA聚合酶，病毒基因組中的核酸長度約3200個鹼基對(3.2kb)。

乙肝病毒有三種抗原成分：表面抗原(HBsAg)、核心抗原(HBcAg)和e抗原(HBeAg)。這三種抗原在人體內可引起機體免疫反應，產生相應的三種抗體，即抗-HBs、抗-HBc和抗-HBe。這些抗原和抗體可作爲乙肝病毒感染的診斷標誌。但由於用一般的方法在血清中很難檢測到乙肝病毒核心抗原(HBcAg)，只能檢測出HBsAg和抗-HBs、HBeAg和抗-HBe、抗-HBc五項指標(即：乙肝五項或乙肝兩對半)。

乙肝病毒表面抗原刺激機體產生的表面抗體——抗-HBs屬於“中和抗體”，能“中和”並清除乙肝病毒，是機體免疫功能戰勝乙肝病毒的主要“武器”。用乙肝病毒表面抗原結構中的某一片段爲抗原可製出乙肝疫苗，預防人類感染乙肝病毒。

乙肝病毒核心抗原和e抗原有促進病毒成熟的作用，常表示體內有完整的病毒顆粒(Dane顆粒)存在，具有傳染性。同時，e抗原又是乙肝病毒複製過程中產生的“副產品”。因此，血清中有e抗原存在也是病毒複製的標誌。

乙肝病毒的繁殖就是我們常說的病毒“複製”，這一過程是在肝細胞內進行的。乙肝病毒感染了肝細胞後，在肝細胞內利用肝細胞的能量和物質，將病毒的各個部件分別複製，然後再進行裝配。它的複製過程有一個特點，就是產生過多的病毒外膜(HBsAg)。因此，我們說它是一種愛做“衣服”的病毒。

在乙肝病毒感染者的血清中，病毒顆粒可高達1013拷貝/毫升，其中完整的(成熟的)乙肝病毒顆粒僅佔萬分之一，只有少數是具有全基因並有傳染性的完整病毒顆粒。有時，病毒也會發生一些變異，只產生表面抗原和病毒的其他物質，不產生e抗原。所以，有些病人的血清中僅可檢測出乙肝病毒表面抗原，而e抗原和病毒DNA爲陰性。

在這五項指標中，如果HBsAg、HBeAg和抗-HBc三項指標爲陽性，就是人們常說的乙肝“大三陽”感染者;如果HBsAg、抗-HBe和抗-HBc三項指標爲陽性，就是人們常說的乙肝“小三陽”感染者。

這就是乙肝病毒的抗原和抗體五項指標。就是這樣一個小小的病毒，感染了全世界近20億人口，並使得2.4億人成爲慢性乙肝病毒感染者。