腹腔炎症性腹水與肝腹水鑑別
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我患有肝硬化已經3年了，最近一個月突然出現了腹水的症狀，而且在腹水的檢查中還發現了中性粒細胞超過正常值很多，醫生說可能與感染有關，怎麼鑑別腹腔炎症與肝硬化腹水呢?
約15%有肝硬化和腹水的住院患者會出現自發性細菌性腹膜炎，這就需要與一些腹腔炎症(比如腹膜炎、腹膜結核等)等引起的腹水想鑑別，一般情況下炎症導致的腹水性質多爲滲出液，腹水中可找到致病菌，同時大多數患者會伴有發熱、腹痛，甚至是急腹症等症狀表現。
肝硬化腹水穿刺檢測可發現腹水中含有大量白蛋白或蛋白、腹水中性粒細胞計數和培養以及腹水澱粉酶，但腹水中性粒細胞計數超過250/mm3時，對診斷爲自發性細菌性腹膜炎有診斷的意義。相對的肝硬化導致的腹水很少伴有全身的症狀。而在少量腹水錶現時很多情況會沒有症狀表現，這與腹腔炎症有所不同。
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