胰腺癌有什麼臨牀表現
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腺癌是常見的胰腺腫瘤,是一種惡性程度很高,診斷和治療都很困難的消化道惡性腫瘤,約90%爲起源於腺管上皮的導管腺癌,其發病率和死亡率近年來明顯上升。
疼痛是胰腺癌的主要症狀,不管癌位於胰腺頭部或體尾部均有疼痛。除中腹或左上腹、右上腹部疼痛外,少數病例主訴爲左右下腹、臍周或全腹痛,甚至有睾丸痛,易與其他疾病相混淆。當癌累及內臟包膜、腹膜或腹膜後組織時,在相應部位可有壓痛。
黃疸是胰腺癌,特別是胰頭癌的重要症狀。黃疸屬於梗阻性,伴有小便深黃及陶土樣大便,是由於膽總管下端受侵犯或被壓所致。黃疸爲進行性,雖可以有輕微波動,但不可能完全消退。
最多見的爲食慾不振,其次有噁心、嘔吐,可有腹瀉或便祕甚至黑便,腹瀉常常爲脂肪瀉。胰腺癌也可發生上消化道出血,表現爲嘔血、黑便。脾靜脈或門靜脈因腫瘤侵犯而栓塞,繼發門靜脈高壓症,也偶見食管胃底靜脈曲張破裂大出血。
胰腺癌和其他癌不同,常在初期即有消瘦、乏力。
胰腺深在後腹部難摸到,腹部包塊系癌腫本身發展的結果,位於病變所在處,如已摸到腫塊,多屬進行期或晚期。慢性胰腺炎也可摸到包塊,與胰腺癌不易鑑別。
少數病人起病的最初表現爲糖尿病的症狀,即在胰腺癌的主要症狀如腹痛、黃疸等出現以前,先患糖尿病,以至伴隨的消瘦和體重下降被誤爲是糖尿病的表現,而不去考慮胰腺癌;也可表現爲長期患糖尿病的病人近來病情加重,或原來長期能控制病情的治療措施變爲無效,說明有可能在原有糖尿病的基礎上又發生了胰腺癌。
一般出現在胰腺癌的晚期,多爲癌的腹膜浸潤、擴散所致。腹水可能爲血性或漿液性,晚期惡病質的低蛋白血癥也可引起腹水。
如果患者明確診斷是胰腺癌而且是早期,一般都應該儘早接受手術治療。在手術之前及時使用中藥抑制腫瘤的發展,通過調理是對患者極其有益的。一定要在驅邪的同時兼顧健脾益氣,並注意扶正,才能使病人的病情保持穩定。
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